术后近一年，CEA由2.28涨到5.2，准备吃原料特，这样行吗？

　　病人２０１１年３月手术，混合性肺腺癌，术后做了三次培美＋铂类化疗，６月发现右锁骨上有一０.８的淋巴结和左侧脑膜连接处有一小结节，怀疑脑膜转并脑转，但一直没有确诊，６－７月做了放疗，９月和１０月吃了两个月印度易瑞沙，１０月底检查头部和锁骨上结节均无明显变化，１１月空窗一月，２６日做了肺CT，发现胸膜与肺有粘连（此前２０天感冒，一直咳嗽，有胸痛）．手术前CEA20多，手术后一直在２.５左右，有１９号因子突变，但感觉印度易瑞沙效果不太明显，所以就停了．现在病人除了咳嗽时有胸痛，别的没有什么症状，但２８日验血白细胞从原来的５多降到了３.９．
　　想请问各位前辈，下一步怎么治疗好？谢谢！
   

    2月14日检查：cea由2.28(一个半月前，从11月28日至2月9日吃国产dca）上涨到5.2，肺部有一个不到0.5的淋巴结，医生说没大事，还是比较担心，准备吃原料特，请问各位前辈，有什么好的办法吗？[/size]

        阿梅，你开帖了，大家多交流，还是让憨叔他们给你建议吧，最近没查CEA吗？不过感觉是不能停药的，祝福！

可以说术后培美曲塞化疗完全失败!
为什么不从一线化疗开始直接就三线化疗？
吃易瑞沙有没有副作用比如皮疹腹泻，会不会是假的？
另外2个月无明显变化能不能算是稳定。稳定就行啊。
建议再吃一个月易瑞沙，如果无效换特罗凯试试。
这几个月没化疗为什么白细胞会降，是不是感冒后炎症造成，有些炎症可以降低白细胞。
建议给病人增加免疫力（饮食或者打免疫针），把血象稳定在5000以上。
之后再考虑化疗。方案泰索帝+卡泊。

bishop_cn 发表于 2011-12-1 19:23

                               
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可以说术后培美曲塞化疗完全失败!
为什么不从一线化疗开始直接就三线化疗？
吃易瑞沙有没有副作用比如皮疹 ...

谢谢关心．白细胞每月都测，就这次降了,上月还5点多，这几个月应该算稳定吧！易瑞沙皮疹严重，后背现在还有很多的，也许别处有炎症吧

茉莉-花香2 发表于 2011-12-1 17:39

                               
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阿梅，你开帖了，大家多交流，还是让憨叔他们给你建议吧，最近没查CEA吗？不过感觉是不能停药的，祝 ...

嗯，谢谢姐，我会多多向大伙儿学习的！

个人觉得易不一定是没效果，应该继续吃易，这个病病人本身很忌感冒的，尽量不要感冒，个人建议，仅供参考。

在有基因突变的情况下，建议继续吃易瑞沙，稳定就很好了。
也可以考虑吃正版特罗凯。

个人觉得空窗期都没变化可以不吃药只密切观察，准备其他有效药。等指标变化再吃。

admin 发表于 2011-12-6 11:08

                               
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个人觉得易不一定是没效果，应该继续吃易，这个病病人本身很忌感冒的，尽量不要感冒，个人建议，仅供参考。

谢谢，我看效果不太明显就停了，不过想想也是,没进展就很好了。

admin 发表于 2011-12-6 11:08

                               
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个人觉得易不一定是没效果，应该继续吃易，这个病病人本身很忌感冒的，尽量不要感冒，个人建议，仅供参考。

谢谢，我是看效果不太明显就停了,也是想观察两个月再吃，怕耐药，听了大家的意见，准备下月开始吃。