• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

孩子爸爸走了!最终是没有等到孩子上初中。衷心地感谢站长及这里的朋友!

  [复制链接]
78115 137 求医问药 发表于 2012-3-16 15:06:44 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 求医问药 于 2012-10-13 15:44 编辑 9 O% D, p% Z0 D

2 Q3 ?  P( D8 g- c/ s. A! ^ 经朋友介绍来这里已有四个月了,这儿是我新的课堂,也是我的救助站。爱之家,我喜欢你,更喜欢这里的朋友,特别是憨豆叔、老马、Alice、绿茶,谢谢你们,在我茫然中找到方向。整理出老公治疗过程,还有好多不懂的,希望大家多帮忙、指导,希望老公能陪孩子上初中!
( _: u; F; P' r3 X) l; o   孩子爸爸38岁,也就是2011年7月,出现面部抽搐,经检查颅内占位,怀疑转移瘤。肺部右肺门及纵隔淋巴结肿大。后确诊为肺腺癌脑转移。未做过EGFR基因检测。
" |5 p( G/ a8 E9 d: | 7、15    北京天坛医院进行开颅手术,术中见肿瘤位于左额叶,实行,质软,与周围脑组织边界清,多数小动脉供血,完整切除,病灶约3*2*2cm。7 k& d, y# u8 u1 @7 h
7、30   出院回家,带药卡马西平,德巴金。
! t# \% M: Q; p! O 8、1  ——8、5   在市区医院,化疗,多西它赛加顺铂。化疗开始夜间腹泻两天。4 x# Y: F% a! P1 u2 G* L& u: Y* W
8、7 ——9、11   脑部放疗,普放25次,加强6次。术后一直感觉头昏沉沉,由于放疗和天坛医院要求脱水治疗,所以一天两次用甘露醇降颅压到放疗9.22结束。8.22抗癫痫药停第二天,夜11点抽搐去医院。接着服用德巴金。9.6下午面部小的抽搐,夜里10点全身抽搐,不能自主呼吸,去医院。9.7小抽一次。9.23全身连续抽搐两次,去医院。改服卡马西平比较稳定,到2012.3.15只是有几次小的面部抽搐。2月23日由每天四次改为三次,有时感觉全身哆嗦,用药后恢复。5.12日卡减量为2片,一天两次。5.19日半片卡半片德巴金,一天两次,未发生抽搐。
9 b! ~  S( X( y8、23  ——8、27     第二次化疗,掉头发,恶心,不爱吃饭
$ h6 N) {8 ~( |5 ?  ?9 { 9、16——9、20     第三次化疗
( u1 A7 X. N4 e' \0 i5 I 10、6——10、10   第四次化疗; p; L' m: }6 \) R2 C) U+ W% D$ z
11、2——12、15    肺部放疗,普放26次,加强4次。放疗期间打痰热清,防止肺炎。20天后,咳嗽厉害,感觉胸腔痛,憋气,打了15天痰热清,3天后有所好转,现在只是每日咳嗽几声。
* p$ L' W& u" C9 D2012年1、7     服YL特罗凯150mg/d,刚开始吃没什么反应,15天后,脸部还有上半身出现疹子,觉得气短。
3 f. _, w: z! s5 q0 D       2、7    服YL特一个月3 {4 s. [, p4 \' s4 x: j
       2、13  服YL易瑞沙250mg/d,加DCA144mg/d,没不良反应。23日服DCA后恶心,停止服用DCA。食欲有所好转。24日早餐一斤牛奶加蛋糕
: Y+ r# i2 Y: N( S" W# `4 t       3、15  服易一个月 ,并未出现不良反应,气短,早上和夜间咳嗽$ ^, H1 F5 p, N( H
      5、15日停易改2992,  
9 c2 a( K' Z0 [) S+ I+ T% s       5、17CT诊断:所见右侧肺门软组织肿块,支气管受压变窄,远端肺组织实变,密度不均,可见支气管充气相。右肺中叶、右肺尖、左肺下叶背段见结节影,大小不一,以右肺中叶明显,病灶呈软组织密度影,左肺下叶外基底段见片状高密度影。纵隔内右移,其见肿大淋巴结影,右侧胸腔及心包见条弧形液性密度影。与前片比,右肺病灶范围增大,双肺出现结节影,左肺下叶外基底见实变影。总结:右肺癌,双肺及纵隔淋巴结转移,阻塞性肺不张,炎症。右侧胸腔、心包积液。 双颈及锁骨上淋巴结彩超:双侧劲部可见几个低回声节,右侧较大者约1.1*0.5cm,左侧较大者约1.6*0.5cm,边界清晰形态规则;双侧锁骨上区可见几个低回声结节,右侧较大者约2.2*1.2cm,左侧较大者约0.4*0.2cm,边界清晰形态规则;总结:右侧锁骨上区多发低回声结节——异常肿大淋巴结,双侧颈部、左侧锁骨上区多发低回声结节——淋巴节

" F6 N; g2 d7 Y( p1 B4 _
3 L; @: ~" l: ?; H% n; |3 d5 g* n( c
2 h! n7 M: |5 n  f$ M血项检查:: o( Z. ^( p3 z- Z# m& V3 j
2011、7、30 脑手术后       CEA为7.96(〈3.4ng/ml)     NSE为23.21(〈16.3ng/ml)     CYFRA21-1为 3.54 (〈3.3ng/ml)     CA125为20.19(〈35u/ml)、CA199正常13.13(〈27u/ml)6 E2 P$ ^4 N* l6 F7 ]: o4 g
     9、8     第二次化疗后   CEA为10.34       NSE为17.24        CYFRA21-1正常- Z/ M) @0 y( V% S
     10.27     第四次化疗后  CEA为12.74      NSE为69.93. F$ t. F* Y5 z! `4 \: O/ K1 P
     12.13       肺放疗中    CEA为6.83           NSE为34.77        CY211正常* ~  \( s1 N& V% l' E( \" T
2012、1、5  肺部放疗20天后,CEA为6.4     NSE为26.95      : ^/ H/ @4 ^7 Q/ ^* L
     2、7    服YL特一个月,CEA为12.89         NSE为20.277 B5 N+ G: f. v  U6 ~# _5 o
      3、15  服易一个月   CEA为9.51      NSE为17.41     CYFRA21-1为 5.73     CA125为68.7      CA199正常
9 C) R4 p3 C8 T- Q% C      5、4   服易两个月20天,CEA为11.15      NSE为21.97    CYFRA21-1为 15.75  CA125为187.10   CA199正常

137条精彩回复,最后回复于 2015-6-10 19:38

一切平安  高中二年级 发表于 2012-3-16 16:12:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
看来易有效,而特效果不太好。也许再吃一个月特CEA就会下来啦。
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-19 08:03:13 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳

( P  w/ m" U& d5 ?; T谢谢一切平安的关心,其实我还真不确定特和易是否有效。6 W. C& z% s1 I$ e$ @9 z- p! f
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-19 08:51:54 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
CT诊断报告:
* `+ f7 S; W9 U) H6 d/ k2011年7、7两侧胸廓对称,气管、纵隔居中;两下肺纹理稍重,右中肺野见类圆形高密度影,边缘见浅分叶征及胸膜牵拉征;右肺门大、右中纵隔影局限性增宽;总结:右肺门及纵隔淋巴结增大# S' T9 s7 s; L  P5 e: H
     10、31右肺上叶可见4.2*3.0cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊,增强扫描呈中心型强化。气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结,大小约4.0*3.2cm,增强扫描强化不均匀。心脏未见明显增大,上腔静脉内见条形金属密度影。结论:右肺上叶占位性病变,考虑周围型肺Ca伴纵隔淋巴结转移。
* w1 H3 k; O0 f6 G9 E/ h4 O    11、29右肺上叶可见约2*3.0cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊。右肺门、气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结。心脏未见明显增大,上腔静脉内见导管影。总结:与10.31片对比,右肺门、纵隔淋巴结均有缩小趋势。, S4 L' W4 b/ z$ n
2012、1、6右肺上叶可见约1.7*2.9cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊,增强扫描呈中心型强化。气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结,直径约2cm,增强扫描强化不均匀。心脏未见明显增大。脾体积增大,未见异常强化灶。总结:右侧周围型肺Ca伴纵隔淋巴结转移放疗后改变。! j: |3 b4 H2 e0 j
      3、15脑部:左额叶见类圆形低密度影,周边呈环形高密度影,周围见片状低密度水肿区,左额颞骨骨质不连。脑沟、脑池未见增宽或狭窄,脑窒大小,形态、位置正常,中线结构居中。肺部:右肺外侧见大片状高密谋增高影,纵隔内见肿大淋巴结影,右侧胸腔见弧形液性密度影。总结:右肺癌,纵隔淋巴结转移,左额叶转移。右侧胸腔积液。      5 K) F( G) t+ @/ ]
胸腔积液,医生说可能是由于肺部放疗可能引起的肺炎。现在感觉肺里有痰,干咳。这两天吃化痰止咳的中药感觉没有痰了,偶尔咳嗽几声,胸闷的现象也没有了。
2 ~" t  w) E. P' ?7 ]请问憨叔及各位朋友,胸腔积液是不是说明病情严重了?# ~7 t" V" o  _2 `+ s9 }
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2012-3-19 12:43:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
从检查的结果看,易应该是有效果的。所以可以安心的再吃上一个月,然后再验血就好了!CEA敏感就是幸运的!胸腔积液的问题如果不影响正常的生活可以不要考虑太多,癌症控制了,这个自然好。我母亲去年检查的时候,一直说心包积液,搞得我就为这个顾虑太多,后来用上易,这次查已经正常了。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-19 15:55:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
求医问药 发表于 2012-3-19 08:51   f) o* M. }% y7 g5 H
CT诊断报告:
0 H; X$ [, y, O6 W2011年7、7两侧胸廓对称,气管、纵隔居中;两下肺纹理稍重,右中肺野见类圆形高密度影,边缘 ...

2 o; Z5 L, w: ~肺部不应放疗,很容易留下问题,现在寄希望于易瑞沙。要密切留意肺感染,一旦咳嗽和痰增多,就要检查C-反应蛋白和拍胸片和听肺音,一但有肺感染,就必须抗生素治疗。6 I) T4 O' X1 v4 _/ j
CEA不算很敏感,但可勉强用来判断。: g# d' q" g* ?4 B7 f4 D: Q$ ^
因为不得不吃卡马西平,会影响靶向药的代谢,降低靶向药的浓度,因此无论易瑞沙或特罗凯或2992或其他凡是通过细胞色素酶P450代谢的药物,都要增加剂量。如果能用德巴金代替卡马西平,靶向药则不必增加剂量。, _9 d$ Y/ X* m' ]3 n
要备着BIBW2992,吃几个月易瑞沙后就换上。" k( w) C  n; q1 d/ r# n& O! E8 d
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-20 09:42:32 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
憨豆精神 发表于 2012-3-19 15:55
+ ^+ r$ v6 G: s/ F/ T肺部不应放疗,很容易留下问题,现在寄希望于易瑞沙。要密切留意肺感染,一旦咳嗽和痰增多,就要检查C-反 ...

9 X: a7 i7 d# A9 W) I谢谢Alice,这么忙还过来看看!谢谢憨叔,又让您老费心了!有了你们和这里的朋友我就有信心了!
0 T0 n& i& t9 @吃了10天的中药化痰止咳丸感觉肺里没痰了,咳嗽也好多了,以前他说有胸闷,现在也没感觉了,就是大笑的时候会咳嗽还感觉缺氧。3月15日从胸CT片子上医生说右侧肺叶不张,病灶有所减小,病灶周围有不明阴影。不过这些天整个人看起来精神好多了,继续吃两个月的易,做好准备将卡马西平和德巴金交换。我还想请问憨叔,如果吃卡马西平的话,易要增加多少才行呢?另外,这个问题我想问很久了,就是必须得做EGFR和ALK突变检测吗?如果不做的话,象易、特、2992、凡德这些靶向药都能吃吗?
genewong  初中二年级 发表于 2012-3-21 12:52:33 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
突变检测也不一定说明某种靶向药无效
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-21 13:44:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
genewong 发表于 2012-3-21 12:52
& t, d# M5 I. D( y9 o. n) T& e2 K突变检测也不一定说明某种靶向药无效
' i7 v; D1 n/ E# s: ?$ v- P
谢谢genewong我们这儿不能测突变,也不想老公去外地折腾,不重要的话就不想做了。/ `/ s( j7 W4 ]* W! b4 C
老公这人很犟,婆婆要他吃硒康,结果两人“大吵”,弄得我们只得在牛奶里偷着回进去。感觉吃了一个月的特加DCA,除了副作用出疹子外,正作用是食欲好点了。吃易一个月,除了便秘也没感觉,易和特有没有效,真是弄不懂。憨叔,我想把易由250mg增加到350mg,行吗?
genewong  初中二年级 发表于 2012-3-21 13:46:33 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
求医问药 发表于 2012-3-21 13:44 * v! w  d4 U% {& G! c$ [+ C; S
谢谢genewong我们这儿不能测突变,也不想老公去外地折腾,不重要的话就不想做了。
' a6 s# }# o9 A$ a" I: U老公这人很犟,婆婆要 ...
& ^' m7 F& y# j/ z1 o
我奶奶也是吃易一个月,没看到副作用

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表