肺腺癌IV期，重回特罗凯有效，T药无效上易...疑似进展

     无意间发现了这个论坛，太高兴了，有交流的地方了，在此前真得很茫然。谢谢贵论坛的所有的朋友们！谢谢憨叔的帮助！我2011年11月体检发现肺下部左右各一节结，CEA：9.4（参考0-5),经穿刺及PET/CT确诊：非小细胞肺腺癌IV期，右下肺约1.9公分，SUV最大值5.9，左下肺1.6公分，SUV最大值4.4，定为T1N2M1a。治疗：培美曲塞+顺铂（800mg+60mg)三次，三次化疗后CEA逐月下降至3.38，但肿瘤没有明显变化。2012年2月开始口服正版特罗凯。服用情况：3月份CT肿瘤略有缩小，无明显副作用，略有腹泻。4月至7月右边肿瘤没变化，左边病灶基本消失，但在原病灶上出现了一个肺大泡。，期间CEA有明显下降到0.6，4月份开始谷丙、谷草转氨酶升高，服用易善复两个月恢复正常。8月初脸上出现大面积的皮疹，略有腹泻，CT显示右边肿瘤进一步缩小，特罗凯有效中。向憨叔咨询后才知道要在还未耐药之前换药，太感谢了！！按憨叔的建议准备先上2992，药已买但还没到手，先去化验一下CEA、血常规、肝功能，以便日后对比。
   治疗情况如下：
    2011年12月9日    力比泰+顺铂   （三个周期       CEA从8.71降到3.38      -61%）
    2012年2月14日     特罗凯            （正版9个多月 CEA从3.38到0.7           -79%）
    2012年11月16日    2992              （33天             CEA 0.8 ）
    2012年12月19日    易瑞沙            （3个月           CEA 0.8 ）   
    2013年3月19日      阿西替尼        （30天             CEA 0.9 ）
    2013年4月18日      凡得他尼         （33天            CEA 1.0 ）
    2013年 5月23日     特罗凯            （正版5个多月 CEA 0.9 ）
    2013年11月16日    T药                 （21天             CEA 1.3 ）
    2013年12月3日      易瑞沙            （70天             CEA 0.5 ）
    2014年2月13日      2992      
  
     2014.2.11日CT发现左下肺大泡边缘结节有逐渐增大趋势，大约0.7公分，右下肺原发灶仍稳定无变化，肿瘤指标一切正常，CEA小于0.5，身体状况无变化。

嗯，很好的治疗方案，整个很有章法。我又学习了。

定为T1N2M1a?
哪里转移了。为啥是4期？
穿刺取病理了吗，是什么性质的癌。

SUV值不算高 你这个没有手术机会了？

  就是啊，明明是T1,怎么又是四期呢？早期晚期差别很大的

建议继续特罗凯，肿瘤持续缩小，有效时间会很长。
每个月查一次肿瘤指标，3个月查一次CT.
如果指标上涨，就提前查CT.

bishop_cn 发表于 2012-8-30 19:24

                               
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定为T1N2M1a?
哪里转移了。为啥是4期？
穿刺取病理了吗，是什么性质的癌。

医生认为是肺内转移，右肺转左肺。PET/CT显示：右肺门旁及隆突下可见淋巴结SUV5.9.穿刺：腺癌。

phpinfo 发表于 2012-8-30 22:36

                               
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SUV值不算高 你这个没有手术机会了？

手术有争议，外科医生大多数认为可以手术，但创面会很大要，因为左右肺都有，切除右肺下叶，左肺下叶切一部分。内科医生认为绝对不能手术，因为我的肿瘤长在肺的两下叶，而人的主要呼吸靠的是两下肺，两肺下叶是不能全部切除的，那么切一叶半的话：第一，术后自理能力会有问题：第二，左肺仅挖去一部分而不是全叶切除，复发的概率很大，按照医学指南是不能手术。我个人原则是：宁可自由自在的活一年也不愿意躺在床上活10年。

云淡风清 发表于 2012-8-30 23:41

                               
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就是啊，明明是T1,怎么又是四期呢？早期晚期差别很大的

T是肿瘤大小；N是：PET/CT显示可见我隆突下有SUV5.9的淋巴结；M1a是：右肺转左肺属肺内转移。套用的是标准的国际分期范本。

  学习了。