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4月24号确诊为肺腺癌3A期，pet/ct显示胸骨转移可能，骨扫描显示胸骨及左侧第11/12后肋、左侧髂骨骨盐代谢轻度增高( j4 a$ S2 o0 K
肿瘤大小约3.4x2.8cm，纵隔窗显示气管前腔静脉后、主肺动脉窗及右肺门见多发大小不等淋巴结影，较大者直径约1.4cm，CEA:25.30。7 [5 v' t$ x; J( v8 @* j( [
3 h, f+ i1 X# v0 j5月6号开始吃国产易瑞莎（伊瑞可），并开始每月打一次唑来磷酸。3 f$ Z' ^2 ]+ K) ^ c" k! A( s
) F, {" T# Q% k; j5 H
5月30号第一次复查结果：CEA:27.1（与第一次检查上升1.8），ct平扫结果肿瘤大小：2.46x2.37cm（与第一次检查明显缩小），纵隔及右肺门淋巴结增大，两肺小叶间隔增厚，左侧第十二肋陈旧性骨折，胸骨体及部分椎体骨质改变，考虑转移。
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- H4 I1 Z3 @2 p( |; V/ D7月2号第二次复查结果：CEA:26.54（于上次复查下降0.56），转氨酶数值全部超标，增强ct平扫结果肿瘤大小：2.12x2.56cm（于上次复查相差不大），右肺及纵隔淋巴结依旧肿大，T1、6、11及L1、右侧第3肋骨、胸骨见多发结节密度增高影。
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2 X' e& y; @* p4 ]. ?* d$ L2 g9月1号第三次复查结果:转氨酶还是高 继续吃护肝药，ct平扫肿瘤大小:2.14x3.1cm，比上个月稍增大，多发骨转异常。1 m h2 I- u- W+ y
医生建议再吃一个月吉非替尼月底复查！
) r' Z- D1 I+ R. a( A5 [5 b
4 |& s: L- O0 \+ T0 ^, ^想请教下觅健里的大神:
: s r1 Q* @) l3 W! `1、是否已经耐药？$ T% _; ~% p' }8 p# ?3 F4 S- Q
如果已经耐药：1、有突变继续吃药，无突变化疗？（化疗用什么药？培美顺铂（卡铂？）贝伐？？）
6 i: r- [' Y$ s0 u' S% `7 ]$ I. T2、多发骨转无疼痛感是不是暂时不用管？
0 F. a9 M% ~( V: n3.如果换2992可不可以？或者联药？/ p. D) [& h8 h
4.如果继续靶向可不可以联合培美？贝伐？之后一代药耐药后用培美这些化疗药物还会有用么？
3 g/ r" n* O( X2 K" v# C5.化疗会不会影响到T790突变从而不能吃9221？
! s+ y4 G5 b% n7 N/ D |
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共10条精彩回复，最后回复于 2020-11-30 12:42
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你们免疫组化有没有met高表达或者基因检测met扩增？ |
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/ o/ @2 M0 s2 Y( f. p
都没有呢 我又做了第二次基因检测（血液）结果还没出来 |
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9 z/ x% O5 y& N) }; U3 W
没让 现在降下来了 依旧在吃易瑞莎 |
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- \, F# [8 D" H吃啥保肝药降的快. d: L# M3 ^: ~2 d' W' e3 J' t
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1 H$ f! e2 H/ @; [; C5 n- C. _
我家吃的双环醇加水飞蓟 |
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, n5 S* g$ r& B! v6 X& B' l% H3 Q F
请问如果有这些代表什么？ |
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这个时候就疑似耐药了，后来怎么会继续吃了快一年一代呢？还有想问下平时有没有用其他药物呢？我父亲吃了三个多月阿法替尼好像也失效了，所以现在是不是要换成三代？而且可能没有其他药物辅助，副作用可能比较多，可能有点难受，闹着不吃药了。谢谢！ |
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