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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1151711 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
; H/ S7 o5 O8 D# V3 B. g1 ^. ~/ M8 N+ [* Q+ g
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
( Y2 D, S1 ?. [& e* G! ?
+ J6 N1 [) p$ h  |+ {% r+ @4 a 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

/ E5 h& L2 M8 W# R2 g9 p; H
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
: m2 z! s: g2 M( N9 X/ B
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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8 E" V9 V: O4 t* ^; E4 h
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。$ ]  b: z& v1 f1 i2 Q

* ~6 K% w( A8 i% @) T9 \
影响患者营养状况的因素

! I+ m( M; T8 |. w; ^
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

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化疗患者治疗前的营养护理

# U% N& c5 ?6 X$ [
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。8 W. O9 p, G# k3 S
* I' s% x$ W, U3 H& \! g+ x
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。. C$ L9 R* x) u4 G9 |
/ L, a% k3 p. _* z0 ]+ F" y& x" A
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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化疗患者治疗期间的营养护理

# N4 D+ Q+ G* ^" D. s平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。/ e8 B# J( h2 g* t
  G7 z( T& H" ~- q% u0 F
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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, p7 }1 k, w% a; ~( U% w! `9 C, {' S
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
. y0 e! E. K4 S- F$ ?  I! x
/ E0 \. Z. z+ K2 H2 {7 u& y6 r适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
/ m9 v$ ]& W, v$ I  {
& W; {% G' [- O# r1 f" k8 o, M( @营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。1 c& H$ P8 F. h  b% k& M
* k/ G! T6 u( _
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
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化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

$ N. i. |9 n+ ^3 H$ I! g( W根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。9 J2 C. ?  \# P: d

. R8 ~0 _$ N2 {0 }  e$ {1 _# R  Z采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。8 m1 q5 d8 R+ i5 w6 K8 d3 G2 `" r
0 }! Y' h9 G3 \+ a* D
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
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& C# |& ^( x# `8 E: |% u01. 食欲减退的患者, }' _2 T8 _: b* ?( l1 R

' ?: C: `# C" }# e0 ?4 Z3 {采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。7 P3 {) c# k* A! h9 `

( k* C  _! G  f9 j7 w! m: ]消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。" s+ \4 U* D" o* M
. Z% q0 i- L4 w& ^* v
02. 味觉、嗅觉变化的患者) n) \" O4 a! {' y3 t8 ?
- d( V4 d: D( `% L/ t5 l7 X; ~
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
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吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。, x: F8 N+ t9 D: p

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9 e, \8 m( z$ l+ q8 S; S/ ]# V
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。# D# b+ S0 ?8 Q1 g2 Q2 x3 O

' D* t1 H! u2 I' o" [3 ^8 ~多吃新鲜蔬菜和水果。" C( Y: E7 Z+ \4 e: g8 d( n

0 ]( M% t& m) P4 I03. 白细胞减少患者的营养护理
! K# P, T0 H) P7 q* z/ b* u- k& w7 h7 o# ?# x: V3 u7 V
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。+ o  Q' q& P; k% r( N, }# H# a

( x( J. I  l0 ^9 s6 ^) v治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
5 _3 D7 M/ E8 z+ b8 ~* C/ n- m# \- O4 w9 ^& Q8 C. _- C: G
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
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" D4 r. \2 p2 T3 ~
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。! T6 t1 H5 U3 _, V  a) I
3 ^/ C2 \/ L$ k& c6 h1 N8 ]
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。6 v6 L* l( U' Y9 g

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0 t0 X9 s. z) ]  W2 |: M: o
05. 便秘患者的营养护理
! t. u& S: ~. j0 a' N" T; G8 e8 F/ ]! n
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。, R: A/ i3 L2 \1 }+ A/ A
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. d! v: M! ^- I) o) K" X( Y, {
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理
& W+ T2 D4 x) t" u  |8 b
. W. m7 y( l+ D0 O. a- ?8 B腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
$ z& G' n1 m8 h0 Y/ k) {6 u
- d; G# G: r/ ^4 l5 n# C) n轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。- {0 l3 b) @  g

! m$ V# r( A) z- h+ X注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。4 ?/ j4 P0 w, i' p! n% ~& W5 d" U3 |1 E
4 ^: f% M% d( g! n7 u5 V, F
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

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