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请教申医生与病友,鞘内灌注培美效果如何判断?

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3411 3 Pennywise 发表于 2020-5-4 08:11:41 |

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之前提过我们家脑膜转泰瑞沙用药一年多联贝伐8个月脑积液改善不明显,4月份开始经留置囊灌注培美曲塞,方案是:4月24日第一次10ml, 4月27日第二次10ml, 4月30日第三次10ml。泰瑞沙依然每日两颗,然后贝伐每半个月一次没有变。
但是感觉目前对老爸的体感没有什么大的改变,除了4月29日那一天他的右腿能提起来一点(之前基本不能走路了,右腿完全无力),脑积液的量也没有减少。

几次抽取积液检查CEA数值有轻微下降,从8.5到7.3。

现在的方案是医生和我商量后考虑他的身体情况采取的少剂量高频次用药,用药后前几天有嗜睡,然后30日因为同时打贝伐造成了他剧烈的头痛,立即做了CT排除了出血情况,第二日头痛情况消失。其它没有不良反应。

后面医生说会慢慢拉大培美的间隔时间,然后增加单次剂量。
我想请问一下怎么判断培美起效与否?一般多久能看到用药的明显效果?之前因为看了不少培美曲塞效果的帖子,所以心底对灌注效果抱有很大的希望,现在两周过去了还不见改善,真的有些着急

                               
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3条精彩回复,最后回复于 2020-7-5 17:07

依帆泊船  禁止发言 发表于 2020-6-13 11:53:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
Pennywise  初中一年级 发表于 2020-7-5 17:06:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
依帆泊船 发表于 2020-06-13 11:53
这个囊内鞘注有没有颅内感染风险?你们之前有这样案例吗?

有感染风险的。我们第一次装囊以后就发生了颅内感染,后来是重新手术把旧的囊取出来在对侧脑室再装一个新的囊。这个东西也不能保证100%的,真的靠运气

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Pennywise  初中一年级 发表于 2020-7-5 17:07:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
依帆泊船 发表于 2020-06-13 11:53
这个囊内鞘注有没有颅内感染风险?你们之前有这样案例吗?

哦,你问的是鞘内灌注是伐?那也是有风险的,毕竟你还是从体外往囊内注射药品,如果操作不规范肯定会感染。我上面说的是本身安装囊就有感染风险

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