整两年了…

给自己加油！

                               
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薄荷王 (楼主)
2018.5.8～2020.5.9，两年治疗小结。
18.6.2～9.26易瑞沙，原发增大，9.25～12.11化疗，原发缩小 ，双肺新增多发小结节，19年1月份重新气管镜取组织做基因检测，19突变，pt53，bim缺失多态性，19.1.2～3.6单药凯美纳，3.7～8.8凯美纳联合阿帕替尼，5个月后原发增大，试阿法一个月，ct复查原发增大，试吃正版泰瑞莎50天，ct复查原发增大。19.10.24～20.1.6培美卡铂贝伐化疗4期，期间联合凯美纳。原发缩小，但新增多发小结节。2020.2.18开始特罗凯联合184，体感不错，ct复查原发稍缩小。

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加油!!! 希望还有20个两年...

加油！大家一起努力

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E19耐药，如出现T790，同时出现tp53，9291仍然有效，这在临床也多见，所以推测bim缺失多态性突变，导致EGFR_tki均失效，但化疗显然减少了bim多态突变肿瘤细胞，然后靶向药与化疗轮换，个人理解为对肿瘤细胞异质的轮番清扫，目前特+184有效，可能是轮番清扫的继续，是否有出现cmet的可能？不过如果轮番清扫有效，还是倾向尽量不盲试Cmet靶向药，仅参考，楼主不易，加油！

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hongt 发表于 2020-05-09 15:56
E19耐药，如出现T790，同时出现tp53，9291仍然有效，这在临床也多见，所以推测bim缺失多态性突变，导致EGFR_tki均失效，但化疗显然减少了bim多态突变肿瘤细胞，然后靶向药与化疗轮换，个人理解为对肿瘤细胞异质的轮番清扫，目前特+184有效，可能是轮番清扫的继续，是否有出现cmet的可能？不过如果轮番清扫有效，还是倾向尽量不盲试Cmet靶向药，仅参考，楼主不易，加油！

谢谢您的回复，想肺部穿刺做基因检测，需要停184，期间不知道怎么用药，怕单药特罗凯不行。

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薄荷王 发表于 2020-05-11 06:22
谢谢您的回复，想肺部穿刺做基因检测，需要停184，期间不知道怎么用药，怕单药特罗凯不行。

不客气，特罗凯+联184组合应该没有大问题，184针对V靶点，还有Cmet、Ret等等靶点，就是副作用大点，主要是对血栓、出血的预防; 另外为了经常轮换化疗，个人感觉铂剂毒性较大，且各种损害有累积效应，应减少或换成贝伐等低毒药物，参考。

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hongt 发表于 2020-05-11 11:46
不客气，特罗凯+联184组合应该没有大问题，184针对V靶点，还有Cmet、Ret等等靶点，就是副作用大点，主要是对血栓、出血的预防; 另外为了经常轮换化疗，个人感觉铂剂毒性较大，且各种损害有累积效应，应减少或换成贝伐等低毒药物，参考。

好的，后面铂类不用了。感谢！

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加油，一起加油，努力加油！

加油！我们三年了，现在免疫，我希望能再三年

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