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14908 14 薄荷王 发表于 2020-5-9 11:37:17 |

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14条精彩回复,最后回复于 2020-8-13 16:00

薄荷王 (楼主)
2018.5.8~2020.5.9,两年治疗小结。
18.6.2~9.26易瑞沙,原发增大,9.25~12.11化疗,原发缩小 ,双肺新增多发小结节,19年1月份重新气管镜取组织做基因检测,19突变,pt53,bim缺失多态性,19.1.2~3.6单药凯美纳,3.7~8.8凯美纳联合阿帕替尼,5个月后原发增大,试阿法一个月,ct复查原发增大,试吃正版泰瑞莎50天,ct复查原发增大。19.10.24~20.1.6培美卡铂贝伐化疗4期,期间联合凯美纳。原发缩小,但新增多发小结节。2020.2.18开始特罗凯联合184,体感不错,ct复查原发稍缩小。

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我比你快乐  大学三年级 发表于 2020-5-9 15:31:41 | 显示全部楼层
加油!!! 希望还有20个两年...

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E19耐药,如出现T790,同时出现tp53,9291仍然有效,这在临床也多见,所以推测bim缺失多态性突变,导致EGFR_tki均失效,但化疗显然减少了bim多态突变肿瘤细胞,然后靶向药与化疗轮换,个人理解为对肿瘤细胞异质的轮番清扫,目前特+184有效,可能是轮番清扫的继续,是否有出现cmet的可能?不过如果轮番清扫有效,还是倾向尽量不盲试Cmet靶向药,仅参考,楼主不易,加油!

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hongt 发表于 2020-05-09 15:56
E19耐药,如出现T790,同时出现tp53,9291仍然有效,这在临床也多见,所以推测bim缺失多态性突变,导致EGFR_tki均失效,但化疗显然减少了bim多态突变肿瘤细胞,然后靶向药与化疗轮换,个人理解为对肿瘤细胞异质的轮番清扫,目前特+184有效,可能是轮番清扫的继续,是否有出现cmet的可能?不过如果轮番清扫有效,还是倾向尽量不盲试Cmet靶向药,仅参考,楼主不易,加油!

谢谢您的回复,想肺部穿刺做基因检测,需要停184,期间不知道怎么用药,怕单药特罗凯不行。
薄荷王 发表于 2020-05-11 06:22
谢谢您的回复,想肺部穿刺做基因检测,需要停184,期间不知道怎么用药,怕单药特罗凯不行。

不客气,特罗凯+联184组合应该没有大问题,184针对V靶点,还有Cmet、Ret等等靶点,就是副作用大点,主要是对血栓、出血的预防; 另外为了经常轮换化疗,个人感觉铂剂毒性较大,且各种损害有累积效应,应减少或换成贝伐等低毒药物,参考。
hongt 发表于 2020-05-11 11:46
不客气,特罗凯+联184组合应该没有大问题,184针对V靶点,还有Cmet、Ret等等靶点,就是副作用大点,主要是对血栓、出血的预防; 另外为了经常轮换化疗,个人感觉铂剂毒性较大,且各种损害有累积效应,应减少或换成贝伐等低毒药物,参考。

好的,后面铂类不用了。感谢!
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milkyway  硕士二年级 发表于 2020-5-13 11:04:12 | 显示全部楼层
加油,一起加油,努力加油!
加油!我们三年了,现在免疫,我希望能再三年

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