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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 ' ^" m: [( U5 r+ g) s" @3 Z4 \: S1 Y
0 Q8 W1 w7 ]3 h3 L" C6 A2 @以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。! q/ n+ Q" n& @4 E. a1 }4 _
) ^, r6 z6 a- c; S* ?. B! R" g
父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-3 ~: C, S) y, _, m/ ]* ]
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天% i1 T# \: o# A2 C
* i7 g4 q1 @; r2 F2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术
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2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
4 q0 a/ c# n- |5 d+ MCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转* C8 p" V1 m( K; S" O. s3 \0 l
, ~( [4 [ A- L6 S g9 r
2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。
4 R" p S |! v$ v9 P CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。( v2 W8 j- B g
. \7 r2 v$ V) P, T0 k2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
! o$ I1 Y' r3 X1 Z U/ GCEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。' Q$ c; n# A+ l5 @; t3 l1 W/ i4 O: h4 q
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2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次# N0 _4 P1 Q0 Q. q; j O6 I
CEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
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( b! d1 m. ^$ ~9 \2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯6 \, F6 A, x0 ?1 }
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg29921 _% C- h. B: \* v4 A F% J
$ [$ n% m, |* F! ]/ E$ v3 ^服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.% r6 ^ g" r4 j+ f1 B0 g5 d
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。 P* q3 G& u. p" h
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。: c$ c3 P/ d" b, y% j5 A
. S6 M b$ M2 x8 i- A% b. j" [$ [目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗7 Y7 a9 V2 r; a. _# T8 s' R! z
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 & s8 B' s$ l2 W/ c
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ...
" H ]* _/ p$ R+ F2 ^% \ ~回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 , @% r L! c3 R+ A5 M9 ~
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服特7周,CT显示进展 怎么办!
' ^2 S- a7 D: m. W+ _; `% ~8 I2 H
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)7 I# j/ f2 R- @9 d H! e% H
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院): s% X' Z" N$ F$ Y
' r7 {& d8 ^/ g) {$ v9 ~
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助2 G( B; r5 k, |: ^
0 H6 Z$ V8 O6 l7 f% H' M. z( \& `好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09
# S' t/ v) Q, f% Z7 g3 X" c7 W* `服特7周,CT显示进展 怎么办! D3 N# A# h4 V( g$ N) l E7 L S
7 }8 }, a% P- t% K4 L
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
' R# c2 l4 y+ g( a7 [7 ~2 U. ^你要小心,别把有效当无效,那就惨了。; V7 B' }# `5 B
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?( K% g9 ^) ]- c2 i4 Q
你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
" U9 R6 K7 W4 c: Z, \, I你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
1 |, T2 z, s' ]4 l; w你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... ! ^& q8 s4 i) e2 S" f6 P3 b
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。; G( v4 u0 P. {' H+ I& Z
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
* ^- j3 F8 Y& |! W& y12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小
: c% v. [. Z# _0 x/ G- g3 ^0 T6 w1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。3 k) v) x( t+ Z: r: e
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从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。* X. L& u4 G, H9 f* I! [6 {
他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。$ u* H# Z5 m8 V2 u; L
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。# U( g/ N% z9 R5 {: r
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+$ p J, V$ o n. U, z9 Q7 x
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不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑
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0 r, Y! c, b3 B" ~7 q+ {/ G8 y9 c低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
7 I3 e4 \3 m) c建议上化疗。 |
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