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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑
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以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。
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父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-7 K3 Q6 _$ v# X# z+ |- a6 K
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天
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' ~% V3 e$ `9 h e& }7 t1 Y2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术# X4 d% F! o# [$ L& F" }
, G4 g/ }* Q6 y& w! \! P2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
/ x% x" t7 y. f$ ^# s4 qCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
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& W2 s. o3 w8 u" {9 Z2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。6 o) Y& R4 s1 Q9 x* U( c
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。! W* J$ k+ O- v: m: y2 {% d! L
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2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
& {( G; h0 y( y* Q9 p* R/ g* JCEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。+ a8 b' |6 h; y' q+ e5 k0 V( [
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2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次) ~; N4 i. k/ P+ M
CEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。6 v6 ?( h, Z6 {, R( o4 r
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2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯" j, F5 L7 P$ S4 Q0 w
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg29920 d! @1 l" t: i, J# B3 k4 ]/ S
# {4 G9 a; { [8 w+ W服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
) n* y" l, f* s( Z, N希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
- `& b: X' Q, C: z" P8 ]上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。& S4 D4 o9 R& l8 S! p
+ B) s; R6 i* g3 p目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗+ G1 J5 `% R- d5 b! U; Y$ n4 ^
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 & @! w" X C9 D1 E+ u7 b% B7 A
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... , M2 r7 i0 r D/ R( b5 P' n
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 0 ]; }- b9 f L( S' _: O
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服特7周,CT显示进展 怎么办!) R5 @8 s4 k) T+ V
* t+ k/ X# o) H9 X/ k免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
' `* W$ R/ E% ^# z- r/ L& `5 k3 AHCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)7 g3 u( j% W5 e& L! v1 \. j6 Z$ b
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明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
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好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 ; D7 c" T, S" x
服特7周,CT显示进展 怎么办!4 U, ~- O( s$ x+ M! v: x4 `3 Y. a
+ X8 t3 G- d. D1 p4 w免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院) ( s5 Y+ L3 X9 M9 {+ a
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。8 g- ]3 |% J. j' L
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
% o" I% @- D1 l/ J6 K7 m4 u你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
' q" z m, n4 p7 m- C你要小心,别把有效当无效,那就惨了。" @0 Q2 T9 n; |# Z, a
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... : P9 C% S: P7 }
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。
9 Z! X7 w* g7 c& W. V& s11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
I' G1 z" p5 B6 h12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小 z3 {$ Q6 q" S! d7 Z4 {6 K( H, v6 d
1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。' s0 u Z8 c& e' [1 r5 j5 ~- i+ ~
# Q [, o/ u' G/ y5 [" _从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。# Z) ?; h! k z; a3 Z0 B# v2 |
他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。+ Z' F% Z! u2 c
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。
# ]6 N% ]0 q+ h这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个++ i# F" t4 J4 i" Y! }
8 N) [8 [: c% b: H, h" Y不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 + f, l1 v# O$ g1 \' D5 j
& L& ?/ W/ Q" }8 r! r( l2 J2 o+ N& ?& A$ p低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。3 b! ]; V# q- ]; K% {, h+ w j! v
建议上化疗。 |
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