父亲肺腺鳞癌两年史，求指点！

我父亲从发现至今两年多，其中遇到庸医无数，悔之已晚。好在找到了这里，希望得到憨叔、老马、平安等前辈指点。

2010年6月，父亲连续低烧，他自己到社区挂水多日也没好转。我就陪他去本地3甲医院，拍片后医生说立即住院，左肺有大面积阴影，右肺有小结节。住院1个多月，医院按肺炎治疗，左肺阴影消除，右肺结节仍在。做了两次气管镜都没有取到东西，人是痛苦不堪。医生说先出院，3个月后复查。（我们真的不懂，那是早早期啊!）

2个月后，父亲不放心，提前做了CT，结节有增大。我们知道有问题，就托人联系了上海肺科医院的丁教授。（事实证明，不能盲目相信所谓的专家）

2010年11月，父亲在肺科医院做了右上叶切除手术，腺鳞癌1A期。丁教授认为属于早期，手术后不需要任何治疗了。当时我们确实也乐观了，就回家休养。

2011年2月，复查发现淋巴有亮点，确认复发。开始6个疗程的化疗，力朴素210mg D1。我们和丁教授要求用进口药，他说不需要高射炮打蚊子。当中还做了医院推荐的恩度，连续挂14天的，挂了4个疗程。可是，进行到第5个疗程的化疗时，父亲就出现了喀血的情况，我们很紧张，丁教授却说是支气管发炎引起的。半信半疑，我们也只能把疗程做完了。（其实那时就说明化疗失败了）

2011年底，就是春节前几天，父亲的喀血突然严重，大口大口地吐鲜血，我们赶紧送他到本地3甲医院急诊。这时，我们才发现父亲的病进展的这么快！之前知道是1A时都太乐观了。于是找人托关系联系上了一位胸科主任，春节一过就住进了医院。

2012年2月，开始第2轮化疗，白蛋白结合紫杉醇400mg D1 + DDP35mg D2-5。第一天挂完紫杉醇，父亲的喀血立即止住了，咳嗽气喘也大大好转。直至6次化疗做完，CEA的指标都控制在5以内。

2012年10月，复查，CEA8.8，病灶有稍微增大。医生建议暂时不管，因为才化完6个疗程，根本也没有体力再做治疗了，况且父亲的生活状态很不错。
2013年1月，复查，CEA16.5，病灶又有增大。（最早只有0.2cm，现在1.5cm）。医生建议先吃特罗凯，14天后查CEA，无效的话继续做化疗，力比泰+特罗凯。

过几天要查血了，我真的很紧张。因为脸上长了些皮疹，父亲倒满高兴的，觉得特有效了，还和我们说准备申请赠药。我这几天在这里看了很多帖子，知道没这么简单的。即便特有效了，也要准备好别的药以免耐药后无计可施。

父亲是肺腺鳞癌，EGFR无突变，病理检测syn(-)、chr-a(-)、spa(-)、spb(-)、cerb-b2(-)、EFGR(-)、P53(+)、Kras(-)
现在状态还不错，稍有咳嗽胸闷，气力不足，偶有少量血丝。但是生活质量还是很好的，胃口也很好。

请憨叔、老马等前辈指点下，我可以准备哪些靶向药给父亲试试呢？接下来的方案化疗适合吗？
多谢！！！

EGFR无突变，EGFR(-)，特罗凯能有效就不错了，要有没到申请赠药就已经出现耐药的心理准备。

P53(+)，所以第2轮化疗的顺铂有效。

要不要免疫组化VEGF看看？如果VEGF类的靶向药也不乐观的话恐怕不好办。

南宁阿梁 发表于 2013-1-8 21:50

                               
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EGFR无突变，EGFR(-)，特罗凯能有效就不错了，要有没到申请赠药就已经出现耐药的心理准备。

P53(+)，所以 ...

p53和化疗顺铂的有效性相关？那我也要去查查看，还有哪些指标是相关的吗？

请问楼主，1月份复查病灶1.5cm时，你父亲有什么感觉么？

a95221740 发表于 2013-1-8 21:58

                               
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p53和化疗顺铂的有效性相关？那我也要去查查看，还有哪些指标是相关的吗？

免疫组化指标我只知道一点点，你可以看看2楼平安贴的PDF文件：
http://www.yuaigongwu.com/thread-7797-1-1.html

南宁阿梁 发表于 2013-1-8 21:50

                               
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EGFR无突变，EGFR(-)，特罗凯能有效就不错了，要有没到申请赠药就已经出现耐药的心理准备。

P53(+)，所以 ...

谢谢指点。免疫组化需要病理的吧，这个是在上海做的，不晓得能否拿到了。

渴望奇迹 发表于 2013-1-8 22:19

                               
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请问楼主，1月份复查病灶1.5cm时，你父亲有什么感觉么？

最近的状态真的很好，除了稍微有咳嗽和胸闷外，吃的下睡的着，脸色都好看很多。
所以复查前我们都觉得不会有什么问题，可是结果却是相反的。

看着你们找的好的专业的专家，想起来我爸爸开始一直到多发骨转给我们家治疗的专家，经常讲的一句话就是：他这是拿高射炮打蚊子，手掐把拿的小事！在专家那里钱花了是不少，可病情是一路狂猛发展，发展到专家再也不能说手掐把拿了，要求出院了.开始我们家人知道的少，医生怎么说怎么做，后悔莫及哟，希望以后我们都能找到适合老爸治疗的道路与药物，好人会一生平安的，无限祝福送上！

hunhunliu 发表于 2013-1-11 10:04

                               
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看着你们找的好的专业的专家，想起来我爸爸开始一直到多发骨转给我们家治疗的专家，经常讲的一句话就是：他 ...

谢谢祝福。
经历过才意识到真的不能迷信专家，好与不好他都有说法的，但是苦的是病人和家属。
反而是病友间的交流和分享才让我获益匪浅。
祝福你的父亲平安！

先检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，再选择靶向药。
如果特罗凯有效，先吃3个月，再换别的药。
14天不可能知道特罗凯有没有效，切勿把有效当无效。