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本帖最后由 试着坚强 于 2013-1-9 13:27 编辑
父亲63岁。
12月初感觉胸口疼,胸闷。去县城医院,抽胸水,B超,感觉有肺癌可能。
2012年12月7日,广州军区武汉总医院 PET/CT检查
检查所见:
右下肺叶背段可见一结节样高密度影,直径约为2.6cm,CT值约为20HU,边缘可见毛刺,放射性摄取增高,SUVmax9.1;右肺门及纵膈(2、4、7组)可见多个肿大淋巴结影,放射性摄取均增高,SUVmax8.1;右侧胸膜不规则增厚,内可见结节样及条样放射性摄取增高灶,SUVmax4.1。
颈3、胸6、8、12、腰4及骶尾椎、胸骨、哟蹙额肱骨上段、左侧第3、5、7、8肋、双侧髋臼、右侧股骨颈、左侧股骨头、右侧骶骨翼均课件不同程度溶骨性骨质破坏,放射性摄取均增高,SUVmax9.9。
诊断意见:
1、右下肺周围型肺癌;右侧门及纵膈淋巴结转移;
2、右侧胸膜转移瘤,并右侧胸腔积液。
3、全身多发骨转移。
4、双侧肺气肿、肺泡大、肺纤维化改变,右下肺支气管扩张。
12月7日回县城,未告诉我父亲实情,说没事,是一般的肺病,继续在县医院输液。
12月16日,感觉整个人都难以呼吸。
12月17日,转武汉同济医院胸外科。
在同济,做B超,胸透等等检查,提出做胸腔镜提取活体手术,说做处理后,能控制胸水增长态势。
12月20日,手术,取活体、抽胸水。注射了两次铂类。住院17天。胸外科医生建议转肿瘤科。
期间活体检查结果:
常规报告:
(右下肺,胸膜,右下肺结节)低分化腺癌
免疫组化:VEGF-C(-),EGFR(-),ERCC-1(+),RRM-1(-),P53(+),Ki-67(LI越30%),CK7(+),CK20(-),ViLLin(-),CDX-2(-),TTF-1(-)
2013年元月3日,因考虑父亲的身体(白血球低,且本人不知情),考虑保守治疗,想回去找中药,出院前B超,有胸水,不多,医生要求抽,我们未同意,办理出院。
回家后,找了当地中医看,中医感觉脉象差,止咳和防癌的中药,称估计用处不大。
现父亲咳嗽,喘气还是不好(一直担心胸水起来),腰部脊椎处有些疼痛。因手术,处于恢复阶段,人精神和体力不是太好,饭量还可以,昨天发现咳嗽带血丝,我父亲自己很担心,我们骗他,没事,毛细血管破裂。昨晚半夜咳嗽,坐了好一会,才又睡着。
已买了印版易瑞沙,还没使用,因EGFR阴性,担心无用,且现阶段吃中药。真不知下一步怎么走
请高人帮忙指点,下一步治疗方案,万分感谢!!!
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共14条精彩回复,最后回复于 2013-1-22 17:00
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免疫组化验HER2
既然买了易就试吧,担心无用而不试是错误的逻辑,不试你怎么知道无用。
骨转要打骨转针了。
KI-67比较高,活跃程度高,也可以考虑化疗了,常规剂量不耐受就小剂量。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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seacat 发表于 2013-1-9 14:19
免疫组化验HER2
既然买了易就试吧,担心无用而不试是错误的逻辑,不试你怎么知道无用。
谢谢,seacat。
是要使用易,等中药这个星期吃完,我就试。骨转针下一步计划打。
化疗我担心,父亲还不知道他什么病,一旦去肿瘤科化疗,他就知道了,我担心他心里和身体承受不了。
除了易,骨转针,不化疗,我还需要做哪些准备。。。 |
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本帖最后由 seacat 于 2013-1-9 16:08 编辑
去验HER2是否阳性,如果是可以用2992。
化疗你看医生能不能开些口服化疗药。
ALK你们没有验,但既然骨转,C-MET可能阳性,那么克里唑替尼(ALK、C-MET双靶点)或许有用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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顶顶,不能沉。。。。 ,
大家都来帮帮忙。 |
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如果认为吃中药肯定有就吃下去,如果不这样认为就立即停掉。
不要哄骗病人至最后一天,早些告诉病人真相,让病人一起参与治疗。
检查CEA。
用力比泰+顺铂做2周期,再复检CEA。
备着2992。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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边缘可见毛刺,这种腺癌预后比较好,可以先吃易瑞沙试试,最好用培美+顺铂化疗两次后再吃易瑞沙,,别忘了检察CEA。 |
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“赶快上易瑞沙!停掉中药!一天也不要用了!快去打唑来膦酸,一天都不要耽误了!”这是“平安”给我的回复,供大家学习,借鉴。
谢谢,seacat 、憨豆、平安、yujiaogu01的帮助。
下一步是否 力比泰+顺铂 ,待我与家人商量。
现阶段,上易、打唑来膦酸,准备2992。
期待热心人多留言。谢~
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憨豆精神 发表于 2013-1-9 21:20
如果认为吃中药肯定有就吃下去,如果不这样认为就立即停掉。
不要哄骗病人至最后一天,早些告诉病人真相, ...
谢谢,憨豆叔,还想请教您,看到您以前的帖子中提到“主动换药”,每吃完抑制EGFR的,接着吃一种抑制VEGF的,像我父亲这种阴性的话,是不是都不适用了? |
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