妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
+ y3 T6 y$ d4 _8 H! f0 c妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
4 z! ^) g- F% x- a2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
) T* u! X1 D7 M5 E7 z但视力状况依旧没有好转。
6 k# L: P# [5 c5 Q4 K! G, Q8 T9 E最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
& j0 g; B6 T9 z# k6 N& u9 K妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
2 f% b# d( |5 _' y: e+ I# }我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

7 s. ]! L- x9 n/ [因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
1 m/ K  Q* H) N  a

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
0 _  d2 `/ n- l8 V$ A

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。


当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

  j5 y6 C& A; D, C& ]9 ~                               
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' q! p6 p  D7 ?! t既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

% B# P" X0 \! o6 E谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
8 Y6 R/ U% l, u9 u3 o; x+ z; g可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

) F4 o6 H. C$ G/ S                               
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0 h5 t! e, s9 [! O5 l  b4 O赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

/ g( h0 D/ G- }# W9 g7 C十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
4 C: G; U. D% A* W拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

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$ I+ v6 K- s+ B0 N; }( q! J9 }& t首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
2 r' d, B; H+ e& C) i5 P. g, C如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

, o$ ]" z. l2 f8 S( L十分感谢您的回答，辛苦了。
是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
5 e: b1 J* t9 W! C但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
- m! D! p! X/ b2 V全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

( J! s6 s) e2 Y                               
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! v, m' d4 B4 L* L! H, Y% t谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查 ...

. Z3 B1 Z. w9 p+ a8 e* c既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

+ H9 E; k& ]) m8 h  J' H: t问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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3 h3 M& o0 u8 Q  r既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

5 I- w' d5 G; {7 j+ f, e( P8 u. |5 \医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
( x) E6 v0 `& }; P. I- q您的意思是我们还有必要继续用下去么？
5 U% s' N7 X7 U7 R- |& Z脑转方便您有什么好的建议么
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3 U5 G3 R. w) o( N8 i谢谢您的回答，麻烦了