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37710 33 ↑↑↑ 发表于 2020-9-2 19:13:19 |
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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2020-9-21 12:55:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
好好遵医嘱,别想有的没的了。另外把你抄cea的那本子扔了,什么大涨2.63,cea的数据不是给你这么解读的。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-9-21 13:34:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
↑↑↑ 发表于 2020-09-21 11:42
可能牢骚多了点,心态确实有点崩溃,转诊医院要求每次门诊挂号才能排号住院,陪同人要做核酸检测,贝伐每3周去医院打一次,就需要每3周去挂一次号,检测一次核酸,治疗中的花费,过程中隐瞒的难度,包括吃药期间的隐瞒,真的是心累,欲哭无泪的感觉,现在又要多花人力物力,每3周一次,而且我并不在母亲身边,是姐姐要照料这一切,外甥才上幼儿园马上升小学,真的是难为她了,心累,真的心累。

CEA只是参考,而且要看总体走向,轮换的,可以看看最近山丘和阳光的讨论的帖子,暂时先按医生的,踏实吃易瑞沙吧
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[LV.2]与爱新人
hjx714367985  小学三年级 发表于 2020-9-21 13:44:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林
xinfua 发表于 2020-9-6 23:56
真的会信吗,我编了好多理由,不知道是不是变相增加了她的怀疑心,心疼

假装偷摸给大夫打电话, 故意让他能听见, 然后就说你母亲得了肺炎或者较轻的病,讨论病情, 这样他会更相信

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-21 14:05:21 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
↑↑↑ 发表于 2020-9-11 10:01
嗯,也查过不少资料,最后用的贝伐

从目前的临床数据上看,近期论坛要发一篇公众号文章,经典的A+T方案,也就是贝伐联合特罗凯的方案,PFS有获益,OS到没有太大的区别,类似的贝伐联合易瑞沙或者贝伐联合凯美纳,也都有类似的结论,所以选择易瑞沙联合贝伐,在PFS上肯定是能获益的。你家目前这种情况下,不建议机械的采用轮换方案,19突变用一代药的PFS时间本来就很长的。我现在是靶向化疗穿插理论的信奉者和践行者,我个人会每个月监测CEA的变动情况,每三个月检测一下CT,这样以CT影像为准,敏感的CEA长期 变动趋势为辅,结合病人的体感综合判断一个靶向药的有效性。关于CEA的变动,不但要看相对幅度,更要看是在低位还是高位,也就是说还要看增加或降低的绝对值,你家的CEA本身就是在低位,所以这个幅度根本就算不上是猛增。举例来说,假如CEA从10涨到20,相对幅度增加100%,和CEA从100涨到200,相对幅度都是100%,但增加的绝对值,一个是10,一个是100,代表的意义是不一样的。所以我不是简单的以一个月或几个月CEA的变动就来选择穿插化疗的时机。而是结合在一年间隔左右,连续3个月CEA的增加值每次都在25%以上,或者某个月出现100%的相对增加幅度,结合体感才会决定上化疗方案的。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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↑↑↑  初中一年级 发表于 2020-9-21 14:35:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
keenman 发表于 2020-09-21 14:05
从目前的临床数据上看,近期论坛要发一篇公众号文章,经典的A+T方案,也就是贝伐联合特罗凯的方案,PFS有获益,OS到没有太大的区别,类似的贝伐联合易瑞沙或者贝伐联合凯美纳,也都有类似的结论,所以选择易瑞沙联合贝伐,在PFS上肯定是能获益的。你家目前这种情况下,不建议机械的采用轮换方案,19突变用一代药的PFS时间本来就很长的。我现在是靶向化疗穿插理论的信奉者和践行者,我个人会每个月监测CEA的变动情况,每三个月检测一下CT,这样以CT影像为准,敏感的CEA长期 变动趋势为辅,结合病人的体感综合判断一个靶向药的有效性。关于CEA的变动,不但要看相对幅度,更要看是在低位还是高位,也就是说还要看增加或降低的绝对值,你家的CEA本身就是在低位,所以这个幅度根本就算不上是猛增。举例来说,假如CEA从10涨到20,相对幅度增加100%,和CEA从100涨到200,相对幅度都是100%,但增加的绝对值,一个是10,一个是100,代表的意义是不一样的。所以我不是简单的以一个月或几个月CEA的变动就来选择穿插化疗的时机。而是结合在一年间隔左右,连续3个月CEA的增加值每次都在25%以上,或者某个月出现100%的相对增加幅度,结合体感才会决定上化疗方案的。

感谢鹰哥指教,主要还是事临到头上,容易惊慌,也是不到一年就复发的打击和第一个月靶向原因,所以会焦虑一些,穿插低剂量化疗也在考虑,术后的四次培美加奈达铂的化疗,体感还可以,副作用耐受也还可以,胃肠和血液反应多一些,升白针打过之后也基本能控制,会和主治医生沟通,另外低位敏感的cea当做效果主指标,配合3个月至半年一次的ct,应当是比较稳妥的,还有个不理解的事,PFS获益,OS无明显区别,有文章提到贝伐联TKI会显著延缓耐药,为啥OS无区别。

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↑↑↑  初中一年级 发表于 2020-9-21 14:38:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
hjx714367985 发表于 2020-09-21 13:44
假装偷摸给大夫打电话, 故意让他能听见, 然后就说你母亲得了肺炎或者较轻的病,讨论病情, 这样他会更相信

感谢指教,不过需要每隔3周去医院打针,还做了开胸这种大手术,恐怕说肺炎这种轻微的毛病母亲是不会信的,还是感谢您的指教

                               
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↑↑↑  初中一年级 发表于 2020-9-21 14:41:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
百八烦恼 发表于 2020-09-21 12:55
好好遵医嘱,别想有的没的了。另外把你抄cea的那本子扔了,什么大涨2.63,cea的数据不是给你这么解读的。

感谢指正,小白一枚,每天都在恶补知识,但肯定有很多很多不足,cea的正确解读方法,如果可以,还请大神指教一下

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↑↑↑  初中一年级 发表于 2020-9-21 14:45:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
瓶子 发表于 2020-09-21 13:34
CEA只是参考,而且要看总体走向,轮换的,可以看看最近山丘和阳光的讨论的帖子,暂时先按医生的,踏实吃易瑞沙吧

感谢瓶姐教导,会综合能参考的所有信息来做决定的,各种方法,各种患者,各种家属,长期获益的有,但是肯定针对每个人的正确道路不一而同,会去看看两位老师的文章,再次感谢

                               
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杉木  小学五年级 发表于 2020-9-21 15:16:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东枣庄
术后没有做预防复发的治疗,空窗了一段时间才吃易吗?

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xinfua  初中三年级 发表于 2020-9-21 22:17:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
hjx714367985 发表于 2020-09-21 13:44
假装偷摸给大夫打电话, 故意让他能听见, 然后就说你母亲得了肺炎或者较轻的病,讨论病情, 这样他会更相信

谢谢啦

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