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手术未能完全切除,接下来要怎么办?

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16525 15 桃夭 发表于 2020-9-16 13:53:27 |

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上周五手术,手术过程发现肺门还有个影像检查看不到的小转移,淋巴结转移太多,没办法完全切除,所以只切除了原发灶,转移的淋巴结和肺门处肿瘤都没有切除!问,为什么不能切除?接下来要怎么做才好?

15条精彩回复,最后回复于 5 天前

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keenman  超级版主 发表于 2020-9-16 14:06:19 | 显示全部楼层
有时候一些小的淋巴结转移在增强CT上,甚至在PETCT上都看不到,这也是做手术时可能会遇到的风险,既然原发灶切除了,你就换种思路想,相当于取到了可以进行免疫组化以及基因突变检测的大量组织病理。后续根据免疫组化结果和基因突变检测结果确定治疗方案,该化疗的就化疗,有基因突变就可以吃靶向药。

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keenman 发表于 2020-09-16 14:06
有时候一些小的淋巴结转移在增强CT上,甚至在PETCT上都看不到,这也是做手术时可能会遇到的风险,既然原发灶切除了,你就换种思路想,相当于取到了可以进行免疫组化以及基因突变检测的大量组织病理。后续根据免疫组化结果和基因突变检测结果确定治疗方案,该化疗的就化疗,有基因突变就可以吃靶向药。

因为位置的原因,之前取不到病理所以没有做新辅助治疗!接下来治疗之后有没有可能二次手术?

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桃夭 发表于 2020-09-16 14:29
因为位置的原因,之前取不到病理所以没有做新辅助治疗!接下来治疗之后有没有可能二次手术?

朋友,你这个情况跟我家里的差不多,也是没清扫淋巴结。医生说如果术中发现转移再切淋巴结会对身体更不好,基本没有二次手术的机会了!

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我咨询的目前是这样,你也可以多问问,咱们一起交流!

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keenman  超级版主 发表于 2020-9-16 15:29:57 | 显示全部楼层
桃夭 发表于 2020-9-16 14:29
因为位置的原因,之前取不到病理所以没有做新辅助治疗!接下来治疗之后有没有可能二次手术?

既然都已经有很多淋巴结转移了,也不具备新辅助治疗之后再手术的机会了
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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keenman 发表于 2020-09-16 15:29
既然都已经有很多淋巴结转移了,也不具备新辅助治疗之后再手术的机会了

那有可能用消融,或者射波刀或者tomo刀吗?

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我家也是手术发现淋巴结转移

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张大喵 发表于 2020-09-16 16:01
我家也是手术发现淋巴结转移

那也是淋巴没切吗?

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桃夭 发表于 2020-09-16 16:25
那也是淋巴没切吗?

没,清扫了4组,三组都发现癌细胞

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