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肺腺癌4期脑转移,脑出血,疑似骨转。求治疗方案

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44771 23 丸子5943 发表于 2020-9-23 14:04:06 |

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请群友们给点治疗方案的建议
母亲62岁,不抽烟不喝酒,平时身体很好,每年体检只有胆固醇稍高。
今年8月28日脑部ct显示有脑出血,入院前检查中发现肺部阴影,9月初被确诊肺癌4期,已确诊脑转,脑部转移灶最大的1.5cm,大小加起来共十几个(因为医生数的也不耐烦了没有说确切数量),出血点有一处。高度怀疑骨转但未确诊,左侧身体疼痛严重,左胳膊抬不起来,左腿麻疼痛无力。
外周血基因检测结果显示有egfr21外显,TP53,MET,ROS1突变。因为母亲每日疼痛严重,气管镜检查后更是吃不好,咽东西要分几口,偶尔还感觉有东西往鼻子里钻。医生建议在泰瑞沙和阿美乐选择一种靶向药。我们选了泰瑞沙,今天是第4天。
我对肺癌知之甚少,恳请各位路过的各位病友和大神指点迷津。
1. 母亲这种情况一线选择泰瑞沙是否太过操之过急?是不是应该先选择别的靶向药?从长远考虑,现在怎么治疗比较合适?
2. 是否需要泰瑞沙联合别的方法一起治疗,以延长耐药时间?
3. 现在单吃泰瑞沙,如果耐药了是否还有方案继续治疗?会不会就没救了

                               
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23条精彩回复,最后回复于 2021-12-29 16:21

瓜瓜  大学二年级 发表于 2020-9-23 14:12:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑部病灶不止一处,其他的药是不是控制不住啊

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怀念妈妈  大学二年级 发表于 2020-9-23 14:19:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
现在脑转移,一线治疗都是倾向用泰瑞沙了,不是以前那种先第一代耐药然后第三代的做法了。

吞咽困难那些都是脑转移的症状,靶向药起效后就会好转了。

先控制下来吧,现在的医疗水平,肺癌晚期基本也有两三年的生存期
怀念

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[LV.2]与爱新人
丸子5943  小学六年级 发表于 2020-9-23 16:36:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
瓜瓜 发表于 2020-09-23 14:12
脑部病灶不止一处,其他的药是不是控制不住啊

可能是真我家这情况太严重了

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[LV.2]与爱新人
丸子5943  小学六年级 发表于 2020-9-23 16:39:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
怀念妈妈 发表于 2020-09-23 14:19
现在脑转移,一线治疗都是倾向用泰瑞沙了,不是以前那种先第一代耐药然后第三代的做法了。

吞咽困难那些都是脑转移的症状,靶向药起效后就会好转了。

先控制下来吧,现在的医疗水平,肺癌晚期基本也有两三年的生存期

吃了第四天的泰瑞沙,现在妈妈的疼痛症状减轻了很多,吞咽问题也缓解了。

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-9-23 16:45:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我建议你家可以先特罗凯联合280,试试,或者再加个贝伐,你家有MET单独泰瑞沙很难控制,并且我觉得可以把泰瑞沙留到以后

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[LV.2]与爱新人
丸子5943  小学六年级 发表于 2020-9-24 23:42:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2020-09-23 16:45
我建议你家可以先特罗凯联合280,试试,或者再加个贝伐,你家有MET单独泰瑞沙很难控制,并且我觉得可以把泰瑞沙留到以后

嗯,反反复复的每天都在琢磨您给的意见,我会慎重考虑的。这么迟才说句感谢! 我们今天刚吃泰瑞沙第5天,今天问了刀版的建议,他也建议先上特罗凯,停止泰瑞沙。实话说,我妈现在脑部病灶比较多,还有出血,依您看我能不能先用泰瑞沙一个月,复查脑部病灶稳定点再转成一代特罗凯呢?
没吃靶向药之前我妈天天疼的得吃止痛片,要不都挺不过去。

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-9-25 07:44:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
还是把你们家的基因检测报告那么主要的那几页都发上来。我觉得你的基因检测结果描述不太正确。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-9-25 07:47:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
丸子5943 发表于 2020-09-24 23:42
嗯,反反复复的每天都在琢磨您给的意见,我会慎重考虑的。这么迟才说句感谢! 我们今天刚吃泰瑞沙第5天,今天问了刀版的建议,他也建议先上特罗凯,停止泰瑞沙。实话说,我妈现在脑部病灶比较多,还有出血,依您看我能不能先用泰瑞沙一个月,复查脑部病灶稳定点再转成一代特罗凯呢?
没吃靶向药之前我妈天天疼的得吃止痛片,要不都挺不过去。

可以,不过很多人都觉得三代药就是比一代药要好很多,我觉得这个是误区,在针对E靶点来说,一代和二代都是很不错的靶向药,之前还没有三代,很多人都用一二代救命的,还有,别忽略掉另一个突变,联合治疗我觉得能更好一点

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[LV.2]与爱新人
丸子5943  小学六年级 发表于 2020-9-25 09:03:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台


                               
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