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EGFR21突变如何选药?(是否需要靶向药轮换或着穿插放化疗)

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17637 12 以母之名 发表于 2020-9-24 12:40:15 |

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母亲50岁,今年9.8确诊为低分化腺癌,腰椎有两处转移灶(但目前没有疼痛症状),今天基因检测结果刚出来,为EGFR21突变,9.14化疗了一次,医生建议下次可以一代药结合贝伐珠单抗治疗,或者单二代药
请问各位前辈,到底是一代药结合贝伐(A+T)比较好,还是单二代药比较好呢,或者进行靶向药轮换从而延长耐药?
还有,21突变和19突变吃靶向药的治疗效果差别很大吗?
请各位前辈指点一二,不胜感激

12条精彩回复,最后回复于 2020-9-26 23:00

以母之名  高中三年级 发表于 2020-9-24 12:52:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
@柳叶刀 @keenman @地狱先生 @瓶子

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以母之名  高中三年级 发表于 2020-9-24 12:52:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
前辈门请指点

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重启宾  硕士二年级 发表于 2020-9-24 13:00:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
经济条件好,用达克替尼
或者A+T也不错

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以母之名  高中三年级 发表于 2020-9-24 13:49:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
重启宾 发表于 2020-09-24 13:00
经济条件好,用达克替尼
或者A+T也不错

对,达克替尼是二代药

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-24 17:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
特罗凯联合贝伐单抗的AT方案还不错

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以母之名  高中三年级 发表于 2020-9-24 18:37:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
keenman 发表于 2020-09-24 17:03
特罗凯联合贝伐单抗的AT方案还不错

我家人检测到21外显子L858M(丰度4.85%)和21号外显子L861Q突变(丰度5.2%),这写突变是不是比较罕见,丰度也低,靶向药治疗效果是不是不太好,看到这个结果好难受

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-9-24 21:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 地狱先生 于 2020-9-24 21:44 编辑

如果上面提到的还有861Q的话,还是选择阿法替尼可能更适合一些,当然也可以尝试联合贝伐单抗。(说病情别挤牙膏,帖子上面只提到L858r,后面又冒出来861Q)
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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以母之名  高中三年级 发表于 2020-9-24 21:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
地狱先生 发表于 2020-09-24 21:41
本帖最后由 地狱先生 于 2020-9-24 21:44 编辑

如果上面提到的还有861Q的话,还是选择阿法替尼可能更适合一些,当然也可以尝试联合贝伐单抗。(说病情别挤牙膏,帖子上面只提到L858r,后面又冒出来861Q)

我本人没看到基因检测结果,后来医生说看错了,后来说是858m和861Q突变,这种类型的突变是不是吃完阿法替尼就没药可吃了,而且丰度也低,好纠结

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-9-24 22:21:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
不是的,也有概率出现t790m突变能服用泰瑞沙的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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