与癌共舞

  • 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help7

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

跨越八年丨长期抗癌实战秘诀 - 探索合适药物剂量

  [复制链接]
41363 8 小曲 发表于 2020-11-17 12:46:15 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
微信图片_20201117124256.jpg
2019年6月碟子大姐和筷子大哥游览苏州拙政园
文. 碟子

自从我们进入论坛和群学习后,看了许多案例,我们发现病患离世除耐药后爆发进展的原因外,还有下列因素:
  • 患者是由于长期靶向药或者靶向联药的副作用使身体慢慢透支,免疫力下降,癌不受控制猖狂进攻。
  • 化疗联药或者化疗高剂量不耐受。
  • 原有癌负荷基础上,突然诱发其它疾病。

这使我们不断思考一个问题,如何能使癌保持平衡不进展,体能不下降,能使免疫力保持,长期抗癌呢?

为此我们先从储备知识着手,边学习,边依据筷子偏瘦、年长的特点,从化疗药和靶向药治疗期间逐渐探索合适自家药物剂量。特点是:癌治疗节点掌握、减量、减副作用、保体能为宗旨(多线治疗者或者体弱病患可作为思路参考,但不建议盲目仿照)

我们使用方法为:
一、了解基本原理,制定治疗换药时间原则

我们每个人都是由数千亿级别的细胞构成,时时刻刻都有新的细胞产生,也有到寿命的细胞凋亡。这么大体量的更新过程中,一定会有恶性的不受控制的细胞产生,我们的免疫监视系统会发现、识别,把新发的肿瘤细胞消灭在萌芽状态,当我们的自身免疫系统出现缺陷的时候,肿瘤细胞会逃脱监视并开始不受我们控制,成指数增长。1变2,2变4……
微信图片_20201117124320.jpg
看这个指数的图表,可能前8月从1涨到200,基数积累到一定量,后2个月就能暴涨到1000。所以肿瘤的治疗一定要早发现,早治疗,趁着肿瘤细胞形成规模之前尽最大努力杀伤它。我们正常的细胞受控,分化成熟后不再生长,恶性细胞不受控制,无限增殖,会和正常的细胞争夺营养,生存资源,最终导致严重后果。

依据此原理,我们设定5-8月为着手对癌展开进攻打击的时间节点。

我们的理由如下:
  • 因为我家不能耐受高剂量化疗,所以按上图中缓慢进展5-8个月是最佳时间。
  • 由于我家有靶向药基因存在,依据基因图表认识,在第6个月进行完连续靶向后,应用化疗对靶向耐药基因进行清扫。
  • 假设在5-8月打击癌阶段治疗药物无效,也可为换药留出纠错时间,不至于在二次试药时爆发进展。


这种理解癌分化节点治疗原则,为我们能够实施低剂量治疗创造理论依据。

二、随访不松懈、节点需明确、处事要果断

为抓住5-8月的时间节点,使低剂量治疗能够顺利实行,要对随访和治疗节点进行严格把控。一旦疏忽,就可能使肿瘤进入快速发展阶段,治疗结果就无法预估了。

1)随访不松懈:除了血常规、肿瘤指标、生化、凝血指标等血液检查外,肺、脑、腹部、骨等已有肿瘤部位的复查也不能松懈。如果体感不好、食欲差、体重降低,更需要及时检查。别为自己找借口,肿瘤不给你理由。

2)节点要明确:在随访过程中出现任何疑点,我们都不能放松。尤其是针对重点区域,比如头痛发生时,我们需要优先考虑为癌进行检查, 之后再考虑其他疾病和副作用。这样才能抓住癌复发或者疾病进展的瞬间。

例如2019年7月当筷子体感不好、乏力、疑似进展时,筷子直言“癌要我死时,我也要死的明白”。在短短两周内,果断、快速地做完一系列检查,彻底了解癌症的进展情况,知己知彼,才能为今后的治疗奠定基础。

检查内容:
支气管镜荧光探查:病理报告结果:(4L淋巴结针吸)转移或浸润性非小细胞腺癌。其余均未查到癌细胞。 免疫组化:CK5/6(-),ki-67(+)20%,napsinA(+),TTF-1(+),p40(-)
血基因检测:6月3日血液:EGFR19基因突变 0.02%, 余未检出。
肺部纵隔组织基因:EGFR:19基因突变 43.99%、T790M:27.72%、CTNNB1 :36.24% SMAD4 :59.38 %。(燃石168基因 ctDNA NGS)
PET-MR:主要异常部位:C7椎体前缘骨转移瘤 SUV 5.6 , (首次发现,无症状),纵膈多发淋巴结 大者1.4 CM SUV 13 。

坚持随访、把握好关键节点的原则,为我们实施低剂量治疗实施创造时间条件。

三、化疗和靶向药低剂量探索治疗过程

1)我们在低剂量化疗和靶向药治疗过程中不是自行盲目加量或者减量,而是在已有研究的基础上进行探索。

2)因为节点选择为在缓慢进展期或者稳定期试药,所以剂量选择要以化疗药中低剂量耐受后酌情加量,靶向药为常规剂量不耐受逐渐减量为原则。

3)在低剂量治疗尝试之前,要有一到两款药做为低剂量尝试失败后的备用方案。

4)剂量调整中需严密随访,综合评估疗效。

微信图片_20201117124344.jpg
化疗低剂量治疗案例

微信图片_20201117124404.jpg
靶向治疗剂量调整案例

肺癌中晚期患者由于已经没有办法治愈了,只能够延缓肿瘤的进展。为达到人与肿瘤的和平共处,治疗方案不能过强过猛,也就是说,不能使用药效太厉害的化疗药,因为药效越强,副作用肯定也越大,有可能还没有杀灭肿瘤,先把自己的身体给弄垮掉了。如果选用化疗药物,应该审时度势判断时间节点,在最佳换药时间,选用低剂量、副作用小的药物,这样才不至于爆发进展,才能做到长期与癌共舞。

对靶向治疗药物,减量使用以减少不良反应是很多无法耐受患者的第一选择!        

适应性用药,包括减量间歇给药或减量连续给药,减少肿瘤细胞进化的压力,延缓耐药。同时大幅度减少副作用,保护自身的免疫系统功能。

因为合理管控癌症节点,筷子的八年实践做到了始终保持正常人的体能,与癌共舞。我们也希望和大家一起共同探讨,分享实践结果,在今后日子里保持有质量的生活,获得更长生存期!

文末小彩蛋
碟子大姐和筷子大哥旅行时记录下的美好瞬间

微信图片_20201117124425.jpg
2018年8月 希腊 圣托里尼火山岛

微信图片_20201117124450.jpg
2018年11月 宁波四明湖红杉林

微信图片_20201117124511.jpg
2019年9月 伊春 乌伊岭自然保护区

微信图片_20201117124530.jpg
2019年 9月 呼伦贝尔 额尔古纳河

微信图片_20201117124550.jpg
2019年 12月 法兰克福美茵河畔


8条精彩回复,最后回复于 2021-7-6 15:33

感谢,点赞!学习中…

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:133 天
连续签到:2 天
April紫漾  大学一年级 发表于 2020-11-17 15:33:26 | 显示全部楼层
厉害!希望疫情早点过去,大家都可以出门去逛逛

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:198 天
连续签到:1 天
黑龙江柳暗花明  大学一年级 发表于 2020-11-17 23:15:44 | 显示全部楼层
向碟子大姐和筷子大哥祝福并学习!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:68 天
连续签到:1 天
春天的笑声  大学一年级 发表于 2021-6-25 08:41:12 | 显示全部楼层
我妈妈刚刚迈入5年行列,由于发现比较晚,情况比较差,还好治疗还算顺利,基本没有走弯路,向大哥看齐,祝福大哥快乐生活每一天

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
我爱老妈2021  小学六年级 发表于 2021-7-6 15:33:31 | 显示全部楼层
感谢分享,老妈还在等待检查结果中,希望能有吃靶向药的机会。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
APP下载
扫一扫,关注论坛微信
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表