19突变易瑞沙无效？病情进展究竟怎么办？跪求论坛前辈给予指点！！！

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本帖最后由 guojiayuan 于 2013-5-6 22:41 编辑

2013.2.26  右肺4.1*3.1，肾上腺4.2*4.2，脑部增强0.4，双肺多发结节，右锁骨淋巴转移，纵膈淋巴转移，少量胸水，
      骨扫描有颈部和股骨两点疑似。 CEA：636.1 （0-3.4）基因19突变，免疫组化E++，V++，H-

      3.13开始易瑞沙中。。。。

2013.4.11（易瑞沙30天）右肺3.2*2.6，肾上腺4.2*4.2（图像上可见明显缩小），脑部平扫未见，左肺结节减少，
      胸膜进展结节增多，胸水12.8cm，CEA247.8（0-3.4）

2013.4.15 停易瑞沙，力比泰+顺铂60mg

2013.4.17 抽血性胸水500ml（找到癌细胞）

2013.4.18 抽血性胸水1000ml，胸腔打顺铂60mg

2013.4.20 CEA150.6

2013.4.21 B超胸水定位，4.4cm，开始服用易瑞沙

2013.4.26 B超胸水定位，仍4.4cm，CEA152

2013.5.3  B超胸水定位，3.8cm

既然胸水已经开始下降，能否说明胸膜的转移灶已经控制住？我们可否停止第二期化疗而继续吃易瑞沙呢？

seacat · 发表于 2013-3-26 23:39:22

换药的事情先别着急，19号突变，易有效的时间会比较长，利用这长时间，降一降CEA，稳定病情先。
易有效的话，起码可以吃3个月甚至长一些。这个不好计划，先看看肿瘤如何反应再打算。

脑部单发0.4的话，可以再观察。骨的话，照过CT，评估过破坏情况，医生认为不需要可以不打骨转针。

郭林气功只是一种有氧运动，病人做有氧运动是好的，他愿意做可以做，不愿意做换其他他喜欢的有氧运动也可以。

guojiayuan · 发表于 2013-3-27 19:23:31

seacat 发表于 2013-3-26 23:39

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换药的事情先别着急，19号突变，易有效的时间会比较长，利用这长时间，降一降CEA，稳定病情先。
易有效的话 ...

感谢seacat前辈的指导，我们等一个月的时候做一下评价再向您请教，谢谢。

坚持住 · 发表于 2013-3-28 15:14:54

这高的CEA,先别想着换药了，既然吃了半个月，从感觉上来说有效果，就继续吃，吃足一个月易瑞沙，之后立即检查CEA，如果CEA下降，吃易瑞沙2-3个月，直到CEA接近正常值在考虑换药的事情。

guojiayuan · 发表于 2013-3-28 19:40:22

坚持住发表于 2013-3-28 15:14

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这高的CEA,先别想着换药了，既然吃了半个月，从感觉上来说有效果，就继续吃，吃足一个月易瑞沙，之后立即检 ...

希望爸爸的CEA是敏感的，不知道多久能降到“接近正常”，谢谢前辈指导！

坚持住 · 发表于 2013-4-3 09:17:30

guojiayuan 发表于 2013-3-28 19:40

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希望爸爸的CEA是敏感的，不知道多久能降到“接近正常”，谢谢前辈指导！

多久不好说，主要看对药物的敏感程度，有的2-3个月，有的长一些。

guojiayuan · 发表于 2013-4-3 09:20:13

昨天爸爸感冒了，肿瘤病人免疫力真的是不行啊，看来还是尽量减少在大风天活动。

不知道憨叔推荐的藿香正气液管不管用呢。。。

guojiayuan · 发表于 2013-4-6 21:24:13

憨叔，请问切掉锁骨上一个淋巴结CEA可以降200吗？
是这样子，我们家住青岛，先做了CEA检测，值是600多，然后切掉了淋巴结，带着蜡块去了上海，在上海测的CEA是400多，（两个医院给的范围都是0-5）是两个医院测的数据有误差呢还是淋巴结被切掉导致的？
因为现在一个月要评价药效了，又不想再跑去上海，怕禽流感，所以想问下这个数据到底应该怎么看。
还有上次问的关于咳嗽的问题，我们去查了，并没有炎症，但吃消炎药咳嗽明显减轻，病情真是让人看不懂，您能大概指点一下是什么情况么？
谢谢您。