父亲肺鳞4期，印特三月，32个月，2015年3月9日逝去

我爸病情：
2012年7月23日   CT引导下右下肺穿刺,7月26日结果出来是鳞状细胞癌,不能手术,只能化疗,T2N3MX，肿块4.2X3.3
              
                           经过慎重考虑,7月27日出院,7月30日转入浙一医院

2012年8月1日    开始GC方案第一周期第一天化疗:泽菲1.6dl,卡铂针350毫克dl,并加强止吐护胃等治疗.

9月13日          二次化疗后的评估结果较好，肿块小了1厘米，肿块3.2X2.3所以医生打算用原方案继续，但血糖开始升高。
10月25日         第五次化疗开始，中隔两侧淋巴结肿大始终没变，医生说化疗对淋巴结效果不大，要放疗才行。
                  4次化疗后肿块又回复到原来大小，也就是4次化疗结果持平，肿块为4.1X3.1。
2013年1月22日   6次化疗评估，cT结果出来，肿块变大5.2x4.1，左肺有拟似病灶出现，进展，换用多西紫杉醇化疗。
   
3月14日         多西化疗评估失败，肿块变小3.7*2.9CM，但两肺斑点增多，医生说只有二个选择，靶向正版式特，
             二是换新药第9次化疗试试，我考虑再三拒绝再化，3月15日出院回家，正版式用不起，打算用靶向特试试。


3月19日        开始吃印版特第一天。还准备了辅酶Q10，护心护肝。怕呕吐，备了胃复安。
3月28日        服特第十天出现了皮诊。
3月31日        由于心里担心，去了震元国药馆，找老中医看了，他说要尽早上中药，于是配了七天中药。
               方子：太子参30、红芪0。01、炒白术片30、红豆杉1包、制半夏10、炒干蟾10、全蝎5、生甘草片10、
                茯苓（丁）15、苦杏仁10、桔梗片10、黄芩片30、赤芍片10。
                后为有专家指出，该方大方向错了，于是没吃。
4月1日，       去病理科做免疫组化，EGFR和HER-2，VEGF医院没能力做。
               同时老爸做肿指检查，CEA近三个月为5.2 （1月7.6 （二月）6.7（三月15日），今天CEA为7.11。

4月7日         免疫组结果出来，EGFR（+），HER-2（-）

4月10日        现在的情况是，吃特第20天了，以后该怎么办，吃满30天后吃什么，我得准备什么药？请求高手帮助。
4月20日        印特吃完30天了,皮诊较严重,最后几腹泻.4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，
               吃完15天测     是7.11，与 30 天之前比降了20%，与15天前比降了27%，
               SCC（鳞抗原）没变化结果为12.6（正常为0-2.5），上次测为12.8.
4月22日CT增强     两侧胸廓对称，右下肺有一约39*45mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为40HR左右，其余两肺野
               有多发小结节，增强后见两侧肺门有淋巴结显示，气管居中，气流通畅，增强后纵隔内有多发淋巴结肿大，
                两侧胸腔未见有显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。

4月24日        开始第二个月第一天服用印特罗凯，仍用老马的服用方法：
               特罗凯：每天一颗（150mg），饭前1小时或饭后2小时服用。
                辛伐他汀：每天一颗（20mg），晚餐后1~2小时后服用。
               辅酶Q10：每天一颗（100mg），中饭后服用。

5月9日，        测量血常规和肝肾功能，都正常，肿指CEA为4.62，比15天前的5.18降了10%左右
5月29日        今天印特吃满二个月，测了CEA为4.23，半月前为4.62，一月前为5.18，同一医院，正学为0-10。
                还测了SCC为9.9，上次为10.7，上上次为12.6。
CEA测量结果：吃特前：            3月15日      6.7     （正常0-5）  
              吃特一个月          4月18日        5.18     （正常0-10）
              吃特二个月后        5月29日       4.23      （正常0-10）      
7月2日      今天吃特满三月，复查：
             CT平扫显示，原病灶增大，两侧胸廓对称，右下肺有一约61*46mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为30HR
                      左右，对照二月前的39*45mm原肿块增大，两肺小结节变小，CT值由40HR降为30HR
              血常规正常，生化报告中：C超敏蛋白27（正常为0-8），乳酸脱氢敏252（正常109-245），甘油三脂3.9（正
              常为0.33-1.72），Y-谷氨酰转肽酶52（正常为1-50），前次生化全部正常。
         CEA   4.62（正常0-10）
        特罗凯似乎对转移灶有效，对原病灶无效，还有CT值由40降为30，C超敏蛋白增高，怎么办？
      
            

禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品，只吃靶向药，吃够一个月检查CEA再说，备着2992、凡德他尼、阿西替尼。

憨豆精神 发表于 2013-4-9 16:47

                               
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禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品，只吃靶向药，吃够一个月检查CEA再说，备着2992、凡德他尼、阿西 ...

谢谢憨叔，正想法准备这三种药。

再过三天吃特满一个月，今天老爸还认为他没病，可以停药了。想想也奇怪，治了近9个月了，8次化疗，就是没一点症状出来，每次常规检查都正常，完全一个健康人，如果不是CT显示在进展，真的不敢相信。但又不敢不治，所以还说服老爸继续靶向。

鳞状细胞癌相关抗原 　6.1 （1月）    9.4（2月）    15.3（3月）   12.8（4月）    0---2.5（正常）
而同期的CEA：癌胚抗原     　　5.2        7.6           6.7              7.11               0---5.0

打算周四做CT，测肝肾功能，测CEA和SCCA，好期待特罗凯有效。

我爸明天吃特第三十天，打算后天去复查，问一下，CT是做增强还是平扫？另外打算测血常规和肝肾功能，肿指测CEA和SCCA，各位有什么建议，紧张中！！！

印特吃完30天了,皮诊较严重,最后几腹泻.4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，吃完15天测是7.11，与30天之前比降了20%，与15天前比降了27%，这这算不算特有效？另肝肾功能人部正常。SCC（鳞抗原）没变化结果为12.6（正常为0-2.5），上次测为12.8.,昨天开始空窗,买了盒百令胶囊在吃.

印特吃完30天了,皮诊较严重,最后几腹泻.4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，吃完15天测是7.11，与30天之前比降了20%，与15天前比降了27%，这这算不算特有效？另肝肾功能全部正常。SCC（鳞抗原）没变化结果为12.6（正常为0-2.5），上次测为12.8.,昨天开始空窗,买了盒百令胶囊在吃.

增强CT，结果出来了：4月22日CT增强
两侧胸廓对称，右下肺有一约39*45mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为40HR左右，其余两肺野有多发小结节，增强后见两侧肺门有淋巴结显示，气管居中，气流通畅，增强后纵隔内有多发淋巴结肿大，两侧胸腔未见有显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。
3月24日CT胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影，边界清晰，呈分叶状，可见细短毛刺，大小约为3.7*2.9CM，其远侧肺野见片状高密度影；两肺另见散在点状，小结节状高密度影，界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。