父亲的肺癌

父亲今天周岁80，长期吸烟，有类风湿病史。
2012年12月开始后背肩胛骨疼痛，不能入睡，开始以为是类风湿发作。开始吃普通的止痛药。开始时1片药可以管两天。到2013年1月下旬去医院按照神经卡压治疗，2月28日和3月7日又分别去医院按照神经卡压治疗。不能止痛。2013年3月15日在省肿瘤医院做的PETCT。
检查到： 双肺气肿改变。右肺上叶胸膜下可见实性肿块，其内密度不均匀，其内见空洞影，FDG异常摄取，SUVmax：14.2，最大直径45.3mm，基底部胸膜受侵。左肺下叶不规则肿块，FDG摄取增高，SUVmax：7.1。纵膈内多组淋巴腺肿大，FDG异常摄取，SUVmax：5.8。心肌显影清晰。气管居中。未见胸膜增厚及胸腔积液。
详细见附件图片。
1. 检查报告：
3月22日，血检报告中，癌坯抗原（CEA）是3.44，糖类抗原125（CA125）是47.29，细胞角蛋白19片段是2.36，神经元特异烯醇化酶22.72。痰检正常。
3月底：肺部穿刺病理检测为检测为肺腺癌。
4月2日，基因检测。检测结果: EGFR 从18到21，都是野生。
4月16日，血检报告中，癌坯抗原（CEA）是4.59，糖类抗原125（CA125）是65.02，细胞角蛋白19片段是2.49，神经元特异烯醇化酶34.91。
2. 吃药记录：
3月12日至3月15日，前胸隐痛（3左右），后背剧烈疼痛（8到10）。
从3月15日开始吃朋友父亲剩下的仿版版特罗凯(从查出爸爸是肺癌后，马上就想吃口服药，所以就不等病理穿刺的结果)。
吃特罗凯和泰勒宁的第三天，爸爸的右后背就不痛了，前胸隐痛还有。一直到4月1日，一直是1片特罗凯和1片泰勒宁。
从4月1日开始到4月6日，泰勒宁停止服用，
4月3日开始吃易瑞沙正版。至4月6日，爸爸的右后背不痛。但是右侧前胸，如果用手抓提皮肤后，能感到肌肉像伤口快愈合后用手触摸伤口的那种疼痛。可以忍受不影响睡眠。
4月14日至4月17日：一天一片泰勒宁，前胸隐痛没有改善。
4月18日，早上大便，大便前腹部绞痛。
4月19日，上午大便，很多，大便前腹部绞痛。
4月21日，大便。前胸隐痛一直有，似乎比一个月前发展一些，但是仍可以耐受。
之所以这个时候记录大便，因为以前便秘，4天左右才大便一次，或许这是易瑞沙引起的副作用。
4月27日至4月29日，连续三天前胸大量出汗，4月29日半夜，心脏绞痛半小时左右。
5月2日，正版易刚好吃完30粒。
5月3日，吃易第一天。整夜失眠因为家庭琐事。
5月4日，中午后背腋窝下，内部刺痛，大把针刺刺痛的感觉，所以担心易的效果。夜里睡到3点后不能再入睡。
5月5日，晚间低烧37.5°，出汗。吃扑热息痛。
5月6日，吃仿版易第四天，早上外出晨练2个小时。下午低烧37.1到37.5，不舒服。晚间正常。
5月7日，吃仿版易第五天，下午4点到晚8点，体温在36.9到36.5，感觉正常。
5月8日，腋窝下靠近背部，内部刺痛。
5月10日，早上吃同仁堂西黄丸，中午吃易。
5月11日，吃易第九天。下午六点多，腋窝下靠近背部，内部刺痛。
5月12日，下午4点有3度疼痛，吃止痛药后，到六点为1或2度疼痛。
5月13日，上午仍然是前胸和腋窝下靠近背部，2度疼痛。住院，准备全面检查。夜间1：20 分前胸4度疼痛，吃一片曲马多。
5月14日，上午前胸4度疼痛，11：30吃一片曲马多。下午3点20做60排CT。显示右肺上叶5.5x4.9cm，肿瘤和3月15日比，增大近20%。肝部肿块被怀疑，5月18日做核磁共振后基本排除肝部。
5月15日，停止仿版易，开始吃仿版特罗凯。全天24小时疼痛，剧烈时达到6度，不能入睡，泰勒宁不起作用。
5月16，17日，吃仿版特罗凯，也是全天24小时疼痛。影响睡眠和食欲。晚间补充营养品：速愈素，直到到5月22日，一天一包。
5月18日，19日，贴中药癌痛散，中午贴，下午7点，换药，夜间睡了一个好觉，疼痛似乎被压制了。
5月20日，21日：白天比较严重的腹泻，加上疼痛。食欲和精神不好。但是疼痛一般是1度或2度，偶尔夜间4度，需要吃止痛药压制。
5月22日：白天1度到2度的疼痛。吃特罗凯第8天。下午7点左右，全身无痛。
5月23至5月24，北京空军总院办理检查和入院手续，准备做TOMO刀（6MV直线加速器，64排CT，IMRT调强放射治疗和IGRT图像放射引导治疗）。
肺功能检测结果：阻塞性通气功能下降（中度），最大通气量下降（中度），弥散量下降（重度），弥散系数下降（中度）。
动脉血检测，不正常列出：酸碱度7.456（7.35-7.46），二氧化碳分压31.0（35-45），氧分压162（80-100），是不是测量错误？；总二氧化碳19.8（22-31），氢离子浓度35（35.5-44.7）
5月25日，26日：疼痛总是在下午5点左右、夜间2点左右，中午12点左右加剧，表现为2到3度疼痛。
5月27日：吃特第13天，住进医院。下午进行了第一次的放疗。采用姑息放疗，没有对纵隔区域的肿大淋巴照射。
6月下旬结束了15次的姑息放疗，返回家乡。
特罗凯一直吃到10月6日，国庆期间爸爸一直说左侧腋窝有个肿大的淋巴结，很明显2.5cm左右的椭圆形，并且甲状腺也有炎症，疼痛也有明显的加重，考虑耐药。决定停掉特罗凯。开始2992。
10月7日开始吃原料40mg的2992，一直吃到10月16日，
10月14日：进行了左侧腋窝肿大淋巴切除，光镜查看考虑是恶性淋巴节恶性肿瘤。肿瘤细胞呈巢片状，核大，异型，坏死重。
10月17日到10月23日吃50mg的2992。
吃2992第8天开始，疲倦，腹泻，腹部绞痛，一直很严重。可胸部和背部疼痛一直没有改善。
10月24日晚上，右侧腋窝静脉栓塞，右胳膊肿大严重，停止了2992，到10月31日一直进行抗凝治疗。期待栓塞好转后，进行培美曲塞单药化疗。
10月31日，拿到用腋窝转移淋巴病理蜡块做的基因检测，ALK，K-RAS，B-RAF，PDGFRA都是野生型，加上四月份胸部穿刺做的EGFR野生型，茫然中-------
目前疼痛难忍，泰勒宁已经不太管用，开始用吗啡止痛。

老人发展的很慢，易和特说不定可以吃很久。祝福

易有效，祝福你家。其他的找太阳吧，他有你需要的

选定易就吃易，选定特就吃特，不要换来换去。关于大便，读《靶向药副作用综述》；胸背痛是因为胸膜上有病灶，吃药有效了，病灶缩小或消失了，才不痛。每月检查CEA。禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。先连续吃3个月选定的易或特再说。
关于心绞痛，检查血常规、心酶5项、离子6项、做心电图，或直接到大医院心血管专科检查和治疗。

三天就能止痛，看来特效果非常不错啊！

按照憨叔说的去做，稳扎稳打吧，预后应该会很好的。

谢谢憨叔和老爸会好的，昨晚没有前胸出汗。

一起努力，希望老人家好起来，易瑞沙有效就好。

大便前腹痛可能是易的副作用。
心绞痛要注意，最好看看医生。

80岁的老人了，如果易有效就坚持吃吧，别换来换去的折腾了，在我感觉这个时候提高老人的生活质量是最重要的！祝福他老人家！