辉啦啦啦 发表于 4 天前

肺腺脑膜转求治疗方案

   女33岁
22年2月确诊肺腺癌(Ⅳ期   双肺多发、右侧胸腔积液,心包积液,骨、胸膜、肝、淋巴结转移,EGFRL858r突变) 无吸烟、饮酒史,五次化疗培美曲塞加卡铂
2022年4月12号开始口服一日一粒奥希替尼,两个多月输一次唑来磷酸,体感与正常人无异,2023年8月出现视物重影,喷射状呕吐,MR及CT检查与之前无变化,以为是胃部不适,喝了一个月中药,期间继续奥希替尼一日一粒,2023年11月MR显示脑转移,CT与之前无变化,服用双倍奥西半月后,服用双倍伏美替尼,2023年12月17号突发癫痫, 双脚感觉冰凉,服用抗癫痫药,2023年12月26号做脑部伽马刀,期间能正常走路,但需搀扶。30号晚上突然不能走路,胸部以下不受控制,大小便失禁,双腿,双脚感觉冰凉,误诊为脊髓炎,输了激素和免疫球蛋白,20天后脑脊液查出肿瘤细胞,进行培美曲塞鞘注,从2024年1月至今已鞘注16次,复查发现癌坯抗原一直升高,于24年9月底开始2.5倍伏美替尼,24年12月脑核磁,肺CT显示有进展, 然后做脑脊液基因检测
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