医生介绍 [attach]71380[/attach] 大家好，我是重庆市中医院，中西医结合主任医师刘勇。今天跟大家聊聊食管癌的常见问题。食管癌是消化道领域最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，2020年，食管癌为全球第七大常见恶性肿瘤，死亡率高居第六位[1]。 其中，中国的食管癌新发病例数高达32万，约占全球的50%，而死亡病例数也高达30万，约占全球的56%[1],[2]，发病率和死亡率分别位居所有恶性肿瘤中第五和第四位[2]，是世界上食管癌高发地区之一。 #1 为何全球一半食管癌患者都在中国？哪些人群是高危人群？ 这与中国人的饮食习惯息息相关，国人爱吃腌制、烟熏、烫的食物、有饮酒习惯、进食过快等，会对食道黏膜造成慢性理化刺激，增加了食道癌的发生几率。国内食管癌高发地区在东南沿海、中原以及西北地区，河南、河北、陕西、江苏，广东的潮汕和客家地区都是食管癌高发地区。 [attach]71381[/attach] 对于有食管癌家族史，50岁以上来自食管癌高发区域，患有食管癌癌前病变，以及出现吞咽不适或烧灼感等上消化道等症状者，都属于高危人群，应定期进行食管造影、胃镜或CT体检筛查。 #2 预防食管癌要规避哪些高危因素？ 预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施： 1、首先要改变不良的生活饮食习惯，减少吸烟与喝酒； 2、减少腌、熏以及辛辣食品的摄入； 3、尽量避免直接进食温度≥65℃的食物或茶饮； 4、尽量避免狼吞虎咽以及进食过于粗糙干涩的食物； 5、一旦出现可疑食管癌的早期临床症状，如吞咽食物有梗噎感，要引起重视，及时就医，尽快进行相关检查。早期发现，早期诊断，早期治疗。 #3 食管癌的治疗方法主要有哪些？ 对于早期食管癌患者，如果身体状况比较好、没有出现明显远处转移征象，手术是主要治疗办法。对于晚期食管癌患者，如果不能手术，会采取多学科综合治疗，放化疗联合治疗。全身治疗有多种，第一类最常用的是化疗药物，多使用铂类联合氟尿嘧啶类化疗方案；第二类是免疫治疗，免疫检查点抑制剂也已经成为晚期食管癌二线的标准治疗。 #4 目前国内晚期食管癌的最新治疗方法有哪些？ 目前晚期食管癌的最新治疗方法是免疫治疗。免疫检查点抑制剂治疗食管癌的临床研究不断开展，为患者提供了更多的选择。目前，中国医学科学院肿瘤医院等多家中心在进行一项重组抗PD-1人源化单克隆抗体一线治疗食管鳞癌患者的III 期临床试验，患者加入试验后可分为两组，一组是顺铂+氟尿嘧啶+PD1治疗，一组是顺铂+氟尿嘧啶+安慰剂治疗。该试验已经进入了三期临床试验，也就是说已经过前期的临床前研究和I、II期临床研究，初步显示了一定的安全性和有效性。 #5 很多患者对临床试验有顾虑，您怎么看？ 晚期食管癌化疗已经遭遇治疗疗效的瓶颈，复发率和转移率偏高，总体预后较差。所以，积极试用新药，争取机会去控制病情是非常重要的。对于药物临床试验，患者有自愿加入的权利，也有随时退出的权利。患者在治疗当中要相信医生，有关临床试验是经过专家讨论和医院伦理委员会批准的。当然，医生必须履行职责，充分告知患者存在的风险，积极保护患者的权利和权益，保证患者的安全。 [attach]71382[/attach] 项目一 项目名称： 局部晚期/复发或远处转移的食管鳞癌 项目简介： 一项比较HLX10（重组抗PD-1人源化单克隆抗体注射液）或安慰剂联合化疗（顺铂 + 5-FU）一线治疗局部晚期/转移性食管鳞癌（ESCC）患者的随机、双盲、多中心、III期临床研究。 适用人群： 一线食管鳞癌（ESCC）患者（胃食管结合部组织学确诊为鳞癌者可入组） 入组标准：
扫描下方二维码报名 [attach]71383[/attach] 扫二维码｜报名 提交后会有招募专员联系您 项目二 项目名称： 食管鳞癌 项目简介： 试验采用随机、阳性药物对照、多中心、开放性设计，入选至少经二线治疗失败的且经筛选合格符合入组条件的不可切除局部晚期或转移性食管鳞癌患者，按照1:1比例随机分配至试验组和对照组。 适用人群： 至少经二线治疗失败的食管鳞癌患者 入组标准：
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