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论坛力量丨关于肠内营养剂的几点个人经验分享

2021-11-22 17:47| 发布者: 小曲| 查看: 428| 评论: 0|原作者: 小曲

摘要: 关于肠内营养剂你想知道的都在这里
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作者:美男饭

肠内营养剂的应用上,我并不是多么有经验,这里也只是一家之谈,很多地方是需要病友们共同修改和完善的。发帖的目的,一个是把自己的一些感受和经验分享给大家,另一方面也是抛砖引玉,通过大家的不断参与和补充,让这部分的应用更为科学、合理和普及。

既然是分享给病友们的,那就讲得通俗易懂些,毕竟讲专业术语,很多人会不知所云。所以我就简单做个分享。以下不能算科普贴,只能算我个人经验贴,毕竟科普,需要是更谨慎的态度和详实的数据以及更为标准的术语。好了,下面开始。

01 何为肠内营养剂?

肠内营养剂,简单说就是肠道更易于吸收的一种营养剂型。

02 适用于什么样的病患?

适用于不能直接口服,但可以鼻饲,或者短暂经口饲的人群;或者,平时虽可口服食物但良好的营养状态无法保证的。

03 什么是鼻饲?

短暂经口饲和营养无法保证状态?

鼻饲,就是下鼻饲胃管的。什么是短暂经口饲,就是有吞咽困难,但可以自己在打流食时暂时下短管绕过喉咽部位的情况。什么样的叫口服食物但无法保证营养的?因为各种原因,不爱吃食物,没胃口,偏食,营养不良,消瘦比较快,身体各项指标不好的都需要补充营养。
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04 补充营养是不是等同于补充肠内营养剂?

不等同。肠内只是最快地补充热量,蛋白质,脂肪,离子和部分营养素。但很多需要的维生素类或其他食物特有的,或者补血补气的还是需要食物或补品来补。只有体力比较差的情况下是需要肠内和补品同时进行的。仅仅补品是不能达到营养支持的。

05 肠内是不是都相同?

不。简单说,有全蛋白和非全蛋白之分,还有有糖和无糖之分,以及部分特定营养成分之分。

06 如何选择?

首先先判定自己的情况,你是缺热量还是热量和蛋白质都缺?是有糖尿病还是没有糖尿病?你是恶液质还是并没有?这些是你需要首要做到的,然后才是去选择。

07 选择什么厂家?

选择带国药准字的。作为药品存在的肠内营养剂才更为质量保证

08 经常使用的品种都有哪些?是不是不写肠内的就不是?

很多,安素,能全素,能全力,瑞代,瑞能。通俗讲是不同厂家的差不多阶层的产品。安素和能全素大概就是光明和蒙牛同一级别奶的区别。略有差别,但差别不大,不用纠结,就看你喜欢哪个和哪个更适合你的钱包。毕竟肠内营养剂使用是在越后来使用越多的,可能一些患者依靠肠内营养剂的使用会超过几个月,甚至达到一两年,直到口服已经无法维持的情况。我父亲是使用了6个多月,我家邻居使用了两年多。每天的费用最高达到过300左右,所以这个选择还是要考虑个人钱包的情况
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09 都是口服么?

只能说不是静脉的。但不是典型意义的口服,是代口服类,因为不经过或者部分不经过咀嚼和消化。

10 什么人都需要么?

几乎一多半的患者都需要,只不过需要的量多少而已。很少有癌症患者是红光满面的,就是有,这个情况也不是持久状态。因为癌症本身就是消耗性疾病,并且各种用药也会带来各种食欲不振的情况,那么体力就需要早早储备。抗癌是一场恶仗,可能要打很久,也会经历很多崎岖,所以营养支持是我们每个人都需要重视的。如果体力好,与其喝奶粉,那么不如喝肠内。起码每天补充一下没坏处,但这时的肠内营养剂选择可以选择更接近于能量合剂的种类。
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11 糖尿病要吃么?

肠内无糖的比较少。也有。并且,很多营养是需要糖介入运行的。所以怎么办,选一个糖分含量少些的,然后血糖监测,降糖药物控制。一般而言,每天一次,不会血糖波动很大,并且适量运动也可以抵消掉这部分影响。当然,这并不绝对,所以一定要监测一段时间血糖,包括空腹,餐后和入夜,晨起。这个监测时间大约维持在接近两星期左右。

12 需要知道的几点注意事项。

TPF-D是糖尿病专用型,TPF-T肿瘤专用型,TP-HE液体量受限制的患者,比如肾衰,水肿患者,TP-MCT脂肪吸收障碍患者,有些人吃肉就是会拉肚子,所以需要特殊的把脂肪分解的肠内营养粉(AA)和肠内营养混悬液(SP),氨基酸被裁成短肽,因为有些胃肠有问题或者做手术的,蛋白质和氨基酸吸收是有问题的。含F的是有膳食纤维的,容易肚子胀的慎用。但便秘的可以。1.0CA意思是一毫升对应1卡热量。1.5是对应1.5卡。需要固定摄入热量或者限定热量的要注意并且会换算。一般普通的患者用1.0,重患用1.5。但这个还需要结合当时情形应对。

13 速愈素算不算肠内?

营养意义上算,操作意义上不算。意思就是你只是补充营养,你可以把它当备选,要是你作为营养支持,它不行。

以上这些是我匆忙写下的,恐不能全面。之后会陆续写一些经验教训贴,比如蛋白的相关,以及一些治疗上的思考,希望能给我们这个互相取暖的大团体里添加一点可用的力量。还有就是,其他的病友们,加油啊!

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