作者：淼淼 小品《不差钱》中有一句经典的台词“人生最最痛苦的事情，莫过于人还活着，钱没了。”这无疑是众多抗癌家庭的真实写照。 随着老龄化的进程加快，环境污染以及个人不健康的生活方式等一系列影响，我国肿瘤总体发病率和死亡率不断上升。据2020年世界卫生组织统计，我国当年癌症新发人数高达457万人，稳居世界第一。 近年来，从手术治疗、化疗到如今的靶向治疗、免疫治疗等等，癌症的各种治疗手段不断涌现更迭，尤其治疗策略从“单一”到“联合”的优化，虽然使患者从联合治疗中获益不断，生存期得以大幅延长。但在这漫长的病程中，疾病的治疗费用无疑成为了患者和家庭的巨大经济负担。 据调查，2018年我国肿瘤治疗费用约3924．62亿元，占疾病总治疗费用的11.1%。而无论是住院还是门诊，药物支出都是癌症治疗的一项重要支出。  就像《我不是药神》中的桥段，因为没有足够的钱支撑每个月4万块的天价药费，那些病人只能眼睁睁看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。面对天价的药物，多少家庭因病致贫，多少人患了癌症，明知道吃药可以稳定病情却还是拒绝，不是说不想活下去，而是不想为了没有确定性的几年生存，毁了还活着的人的未来。电影中最扎肿瘤患者家属心的一句台词莫过于“这世界只有一种病，穷病”。 其实，癌症患者“用不起药”这一问题，早已得到国家的重视。近几年已先后出台一系列惠民政策解决这项问题。国家先是通过进口抗癌药免关税，将多种抗癌药纳入医保，再到后来联合药企开展“药品集采”等政策和措施，让很多原本吃不起药的抗癌患者有了盼头。 就在这个月的13号，由国家组织第七批 “药品集采”落下帷幕，公布的拟中选药品60种，除了降压、抗感染等这类临床常见病、慢性病药，一些肺癌、肝癌、肾癌等重大疾病用药也赫然在内。 什么是“药品集采”？说白了就是“国家团购”。所谓的“药品集采”就是国家组织的药品以及医疗耗材集中采购和使用工作。国家向各家医院征求所需药品目录与数量，之后向社会公开招标。国家以其公信力及稳定销量来和药企议价，药企供货后医保局再将药品分配至各家医院。 本次集采可谓是迄今为止最“卷”的一次，平均降价达到了48%。以我们所熟悉的马来酸阿法替尼举例，在本次集采前齐鲁公司公司的瑞菲乐（商品名）40mg*7粒规格售价1255元/盒。而在拟选中名单中，我们可以看到瑞菲乐的报价降到了138.6元。平均每粒19.8元，。按推荐剂量来算，若无不良反应情况下调整用药，每月患者可省下2802.4元（以瑞菲乐推荐剂量40mg/天，每日一次）。 除了抗癌药，像治疗恶性肿瘤溶骨性转移骨痛的“骨转针”伊班膦酸钠，也出现在了集采列表之中。成都苑东的艾默坤从集采前的396元1ml：1mg/支降到了47.9元。按常规剂量每次使用4ml来算，每次注射就能节省1392.4元。 据了解，预计今年11月患者就能用到此次集采的降价药品。 然而药价降低，对于减轻患者负担来说固然是好事一件。但也会有患者担心，药价降幅如此之大，疗效还会和以前一样吗？可以放心使用吗？ 其实在去年5月，国家医保局就对一问题进行了解答。相关人员表示，即使原研药落选，采集药品多数为仿制药，但也都是在我国市场上通过一致性评价，且通过真实世界研究确定了临床疗效和安全性的。国际上普遍认为通过一致性评价的仿制药和原研药“具有临床等效性”。因此大家大可打消顾虑，放心开药。 除了上述药物，作者还整理了名单中与抗癌相关的一些药物以及集采后的价格，其中包括化疗药、靶向药、抑制呕吐及针对恶性肿瘤溶骨性骨转移骨痛抑制药物。大家可以看一下有没有自己用得到的药品。  图片来源：上海阳光药品采购网 除此之外，在此前的几次集采中，多次出现了集采名单药物供不应求，导致公立医院内买药困难的局面，本次集采也提出了解决方案。本轮集采首次引入了备供机制，在强化供应保障方面进行了机制调整。每个省份将同时备有一个主供药企和一个备供药企，以确保患者有药可用。 医疗费用一直都是牵涉千家万户生活的大事，这次的药品集采，对于广大患者来说无疑是一个好消息。可以预见的是，随着集采多次开展，会有越来越多的患者从中获益。我们期待更多的“天价药”被纳入集采名单，让更多的人“看得起病，买得起药”。 |
