未用靶向药之前持续发烧一个半月左右，期间各种抗生素治疗，包括万古霉素，均无效。开始用阿法替尼 30mg，大概两天后烧就退了，体感明显变好，之后和 40mg 轮换使用。

期间又尝试了度伐利由单抗，外加化疗药替吉奥，度伐利由单抗用了 3 个周期，整体三药联用过程中 CA19-9 持续降低。但在度伐利由单抗第四次用药前出现心肌炎症状，经造影确认是免疫性心肌炎。

为了治疗免疫性心肌炎开始激素冲击治疗，心肌炎得到控制，但因为激素冲击，肿瘤开始不受控制。之后又尝试了西妥昔单抗和伏美替尼，均未看到像阿法替尼那样神奇的效果。

用药情况有两点提示吧，一是有  EGFR 扩增或者突变的，加用免疫药还是要慎重；一是肿瘤变化太诡异，在身体允许的情况下要尽量多试试可能有效的药物，避免想用而用不了时更难受。肿瘤治疗过程太艰难了，每个决定每个尝试都可能留有遗憾，确实无奈。

愿肿瘤与所有人都再也不见。

抗肿瘤的药物还有一些，不少都是未开封的，有需要的可以联系我（【闲鱼】https://m.tb.cn/h.5x9QoXl?tk=AbmOWnr1VY4 CZ3460，点击“我想要”按钮私聊），如果一段时间没有需要的可能也就扔掉了，具体的看图吧