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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
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病人基本情况:1 P" q2 @( T3 c" i; Q2 |7 k
性别:女8 G* H5 n8 R& v4 Y9 y0 M$ s
年龄:62 (1960年) ' c9 g9 E) t3 z2 ]- M; @' V z
身高:152cm
8 z- V$ w3 P- S+ Y体重:51kg
* O) s8 w# c5 |8 E( O抽烟史:无
/ F! o2 Z- L' [确诊时间:2020年7月) S6 f2 g% z+ _6 l7 G1 F* R' g* V0 ?
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
# h% g- x3 h+ H7 m0 {/ a& k/ {& X术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)5 Z8 s' k5 h+ c6 h3 m2 B% z8 }
术后治疗:无,常规回诊# N) X7 p9 ~/ K3 b5 |* L8 |
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
7 t8 M. ^) [$ J# t+ S, ^' B基因突变:EGFR21,TP536
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妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。
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e4 }, h( O6 \; \; U腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?7 ~9 E. o. K5 ^
4 G5 N8 n$ N+ d4 b t- O牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?* ~0 j* R4 D# D' J$ u
( R- ]8 e1 |& z* e) b6 [脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?% {; M9 n7 k* s7 F& v, S
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2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。
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共13条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44
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脚面浮肿可以看下肝肾功能和心脏,肝肾功能不好和心衰都会导致 |
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腹泻,整肠生,益生菌都可以,药物实在控制不住就得去医院了 |
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[LV.1]初来乍到
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D2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。 |
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[LV.1]初来乍到
5 N" D3 f& R7 ~8 }# t }" F9 t6 R7 k/ j我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。 |
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[LV.1]初来乍到
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目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。 |
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脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转 |
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[LV.1]初来乍到
9 K: @3 B$ ]# ]# _我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。 |
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