肺鳞癌化免三期后

        大家好，病人在9.20号左右做了petct发现没有转移，定为2b期，经过两次化疗免疫后，11.20拍ct发现肺门，纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大，这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
9 |- m! P9 c/ f% {% v- _4 t# V! m        这次是三次化免做完来复查，看能不能手术，在这次检查项目中一开始没有开petct检查，我跟医生说了之前拍ct发现的，医生说可能是炎症，现在又加了一个petct检查。
1 G# k* n. T; M2 K1 w多做这一个petct会有什么影响吗，主要是一开始他没有开这个检查，在我问了之后加的一个，我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。
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pet和后面的ct对比，需要电子版片子前后对比，如果淋巴结为新发，需要穿刺活检明确是否病情进展

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申医生 发表于 2023-12-25 19:37
. y" M2 I( Q; d& s+ V; spet和后面的ct对比，需要电子版片子前后对比，如果淋巴结为新发，需要穿刺活检明确是否病情进展

8 S8 }( C1 M1 z: |2 c6 r. |' D感谢您的回答，那像这次的petct还需要做吗，对病人是否有影响呢。

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今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
' v) n. u" W% N" W4 Z3 m感谢您的回答，那像这次的petct还需要做吗，对病人是否有影响呢。

- S1 {/ x5 z" g' ]要是ct和活检能明确就不用做了

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申医生 发表于 2023-12-25 21:53
$ ~! [. B  d! ]" d/ v  y6 d# g要是ct和活检能明确就不用做了

# _& O, z- s1 l感谢您，我去翻了前后的报告，发现在第一次petct之前也做过ct，那次就提示有纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct，发现无转移。接着化疗免疫。
( {, X: w6 J" N然后就是过了两个月又拍了ct，肺部实性部分减少。还是提示纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧？
- X) X3 ^7 V$ ]% ~; A) v, Z5 p是肺部ct能看得更多一点吗，还是怎么回事呢？

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今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
( P! g4 j  D) F" B( U感谢您，我去翻了前后的报告，发现在第一次petct之前也做过ct，那次就提示有纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct，发现无转移。接着化疗免疫。
然后就是过了两个月又拍了ct，肺部实性部分减少。还是提示纵膈，肺门，锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧？
是肺部ct能看得更多一点吗，还是怎么回事呢？

没有高代谢理论上就不是恶性的，实在不放心就穿刺活检明确一下

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申医生 发表于 2023-12-26 22:20
没有高代谢理论上就不是恶性的，实在不放心就穿刺活检明确一下

嗯嗯好的。谢谢您

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普及一下基本常识，希望对你的疑惑有所帮助：
3 {# y) `5 Q, w9 r1、PET-CT测出来有问题的，只有7%是错的，假阳性率。
5 O& i+ b) j2 V2、PET-CT查不出问题的，可能15%的有问题，假阴性率。

# E' T7 t  R: U. W2 d! y3、CT查出来有情况的，有50%是错的，假阳性率
6 K7 @4 u0 P4 G: m$ o: _4、CT查不出问题的，可能20%的有问题，假阴性率

5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法（注意：没有之一），特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法（注意：没有之一），特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

9 U+ y% U9 U9 q; f$ _. z+ ?8 Z感谢您的回复，我看完现在比较能理解了

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