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肺腺4期,脑转,骨转,2012年12月28日开始服用特罗凯,期间4月和5月份分别尝试凡德他尼(有效),阿西替尼(无效),期间CT肺部和头部核磁都稳定,但CEA从5月份一直翻倍增长,9月底腰椎转移开始稍微影响走路。10月份腰椎放疗10次,11月份开始白蛋白紫杉醇化疗,目前无法自己行走。
想尝试XL184+特罗凯,请问服用过XL184的病友们,都有什么副作用,家人上次尝试阿西替尼失败后,有点抵抗非正版!
谢谢 |
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共13条精彩回复,最后回复于 2015-1-27 14:29
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初识癌症板块有XL184的说明书,要去看。要养成习惯,吃药前先看说明书。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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想问楼主184的副作用能分享下么,由于我权限太低,看不了贴,非常感谢 |
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不好意思,好久没有来了。我们家最后没有吃XL184. |
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转的,希望对你有用,级别低的好多文章看不到,先简单了解一下吧。
对于184的副作用,对于试药朋友当然十分关心。现做一些分析,希望对大家有用。
以上是对于490例参加研究的病人的副作用的分析,应该十分详尽了,朋友们仔细读一读,可以知道一些这个药物的特点。
首先我们可以看到,184的副作用主要集中在消化道的副作用,排在第2,3,4,5,6的AE都是消化道相关的,第2是腹泻,第6是便秘,并且更详细的报道说腹泻和便秘有可能交替出现,常见的靶点药物通常引起腹泻不同。
第二,这个药有恶心、食欲下降、呕吐的反应,和其他靶点药物应该有非常大的不同。还有腹痛的副作用,到时候大家自己总结吧。
第三,184有许多靶点药物的常见副作用,比如:乏力,PPE(手足综合症),味觉障碍、声音嘶哑、皮疹、高血压、体重下降、出血,转氨酶升高,口腔炎、粘膜炎症。相信熟悉靶点药物的朋友都或多或少的知道这些副作用。
第四,有一个并发症是6%静脉血栓,1.4%动脉血栓,千万不要忽略这个问题,一旦出现就是致命的,特别对于长期卧床的患者。
第五,我注意到这个药物对于骨髓没有抑制,或许将来可以和化疗联合。
1,单用这个药物的,起始剂量为40mg, 这是碱的量,盐要换算,老马有个帖子说明。一般来说2周药物达到峰值,这个时候可能出现的副作用比较明显了。
2,加量不要太猛,可以考虑60mg, 用药两周后还是可以耐受才考虑加量。
3,最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量,如果两周后没有副作用,或者更长时间肿瘤缩小,或者有明显的效果可以考虑加量。为什么这么写呢,我是考虑了药物的纯度,溶解度,....... 等因素。
4,有的朋友尝试联合,起始剂量建议40mg,没有用够2周后不能加量。否则副作用就会1+1大于二。特别对于有骨转移的朋友,如果联合,184引起的副作用比较大的话,可以考虑减量到20mg。
5,根据对于机制的探讨,有骨转移吗的朋友都可以尝试,因为184的作用机制是抑制了破骨细胞,和溶骨细胞的活性,这个肿瘤的敏感性关系不大,当然对于肿瘤敏感的病例效果会更明显。
6,这个药物可能会引起低镁血症,还有一些甲状腺功能减退症状,因此用药期间如果副作用比较大,考虑检查电解质,和甲功5项,都是检查血的项目,如果甲低,可以口服甲状腺素,如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。
7,这个药物会抑制了破骨细胞的活性因此就会导致血磷,血钙的降低,因此电解质的检查会知道一些对症处理的线索
后来在病友的建议下做了免疫组化和ALK基因检测,结果:EGFR++、VEGF+、ALK+++、HER-2++,ALK基因检测阳性66%突变率, |
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