马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 0 |1 c7 b2 d$ g; k( F' O' E( L+ ^
7 T4 k( j& _& I. l7 m" t
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。$ j: F( j$ |# y6 p% X' ^; j
4 h7 f' O o3 k, o
1 m* W+ H3 _; ^
老歌病史全程记录:
" z) V7 y. X W1 a2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。7 u: g6 V5 @! @% E5 V
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。( l6 w. }5 D) w C8 p
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
: T! D) H2 ~) L8 w/ l! d+ p) Z- v" {) L2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
: o- _" z$ q/ N5 ]
D- }. [6 W( C6 u. `5 g" h2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。, e i. q$ o/ H& Q5 S! K$ ^
n9 A- z% q/ _, r& u2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。# O) M9 U3 T$ g" {; J7 C
1 L2 h. O3 K/ q
2009-10-15开始特罗凯治疗。
- V7 e! l& y8 q/ _
% |2 a [. Z; l6 a. ~ @6 `2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
* d$ N3 i" F7 U# `
9 X2 ~2 @: m0 a3 Y# R2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。7 p/ n# d+ Z/ B) h& G r1 n: O
) Z* ?2 r: N+ |* e5 h
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
o$ F4 J: t; T! D
* D( k' r9 z- }* t1 ~0 \5 S2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
+ j. Z% X% ]5 [3 l7 P- T! \( `8 q9 _6 \0 s9 R
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。2 ?" \8 i! k( x0 b) l
3 l9 y; b8 s G( H2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
, \0 @; U+ |( W1 ]- e3 u/ }$ d4 N( _0 Y
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。: @6 G" o( A/ |+ P
) q( P& F: D" B1 E, V
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,# d* I" c0 A# h. O+ S' y& p
/ g6 A o) |2 F2 i- t o 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。; K+ E9 m1 x, F: {- x
1 @; U# c+ x1 n# N1 x$ C3 x 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。+ z& M' I) G. a! J) W/ {
! b" B' q- W3 l* H2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
% b4 I) p3 n$ {5 ]2 t! Z! J6 j* `1 L6 b( g9 F9 t5 W
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
" }: {. M8 B; N5 {" \* u X7 D
; w2 M; k9 s# v. x+ P: t3 w3 w, }2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
& e# _' E" I! |, \, V* F5 n% A1 U: j$ ?" S, g: `: {# X9 w
2011-4-27开始服BIBW2992。
7 C6 \7 ?, ~3 t! t' W
, O: w* \- O+ S+ ~! d+ g! |9 w7 n2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。0 h8 ~ G+ X' Q: D5 N
7 r3 K$ o' h) B( X
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
/ I; S5 {' Y, v; l
" }/ d: h$ k0 Z* v `& I# a, G2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
' D1 s+ r. ^; K. v' V
! T- x1 h n E& d3 W2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
4 A5 c) A1 Q+ A* Z1 n1 \3 ^& e* D0 D8 j/ ?
2011-9-1 用择泰。
$ q) [7 V p2 S. a8 q
+ g( S9 H$ q4 k9 e8 [) c2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。) J& c8 J7 E: c, o8 F" n5 B, S
+ z, q: S. J8 K$ t4 n9 b
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。3 B* B3 P$ u; Q" S$ H. L, l
4 P$ \6 l# Y1 e* p( p
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;% {7 O+ \; l& r% W
9 W0 ^0 J9 B2 q. T. `5 D% B
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;7 }' ?" k. ^. A# a' p/ N5 W8 d
7 }5 z- n* M$ Q! D, `5 v. J
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;- ]2 q9 f3 b) X$ q. \9 n
3 W2 g; z1 }& E* M: a E
每2个月静脉输一次择泰。$ i+ I3 X+ P! ^% b9 {
1 R" Z9 U' \2 d' i/ y7 v* s. }9 r2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。0 f$ x; g9 a0 s
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
+ w; n _6 M- R% _
* @" w& Q& d \: T$ ~" F2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;7 c# |$ p4 z, l
- Z9 u& s, G. L) r. i* b; i
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
! k' T; {9 Q: r- A! H' }) Z1 \6 E+ z7 k: ?8 g' K/ b9 Y
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
2 z% B6 d/ {9 L) c8 ]6 D5 l L1 M# m C
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌 A- Q7 ]7 d. ~2 Q
% K0 a; r& Q) g) f: N4 k8 s9 b2012-4-26 DCA加野生真菌6 C- H* x/ n/ b0 O# b$ s# H; z" A/ [
) U; ~5 Z* M) z0 O) A2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
* F# W& T% A. [0 P; ^
. k% t& }6 n2 @# r9 Q: h2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌( C& s/ a B$ C2 Q7 c. B7 y
/ B7 w1 r' B4 k4 Y/ P N8 k2 b
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
& \, o. O, U1 c' u. `3 R
O( [, l4 Z, e- \# q% U' l' k
. K. V. x- F+ X' j6 A" R9 b: v) r
2 Y. `! e! f9 T% |0 ^2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。, @+ I( U* Z0 O) t. p
3 M; ]- J# \% V
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ) @) O" [" n$ C' T8 `
3 f$ Q- A: }$ B2 Q* \. Y, {% v+ G. h' `5 j
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
( |( k% J: b* J3 |. m0 c
+ K8 m' U$ j e) S% I( h
7 E2 Q. g) }; w" X. i4 d 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
1 e1 l: l: S% T
4 T0 G: z6 C$ c
' l8 Z+ M5 e3 ?! v% o2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇' _' w9 a% L. U
* U, [! g+ D0 }) V9 Y0 |" c4 s
. L ~5 Y5 a3 C$ t& ~) [2 |7 N* {5 f0 Z) s/ M! E
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
7 E0 q( `6 L2 J" D4 ~
, m9 r' l+ z! M( v1 d+ ]8 \0 A3 j& k- l- D& T4 N5 c
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)& v6 D% z1 S, [# Q* |) o
8 C4 I/ |/ S, P6 I$ h. P
& H) K+ i% A+ {$ ]5 Y$ r! z6 Y) p% }2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药); A' L+ q) y! ]7 `! t% o, r9 w+ I3 A; q
! c' k# Y" @6 E9 r) u
3 x: L! _( T* Y9 f6 V
5 w8 ~) o+ \# r* W" W. K* n2 V2013-1-18 爱必妥十键择" p; K! c0 D1 L7 d; q
( A- ?$ Y- K4 o. j5 v3 ~+ ^& b- ], W8 ^- p" {. n* a3 u3 F( A
, s/ Y; z7 G( M% C( C& L( @( F3 Q8 ^
. E. }: R: k. N4 E% p( A7 _
CEA变化记录
2 R" Z6 F* P8 [/ \
2 |2 W/ N- q* l* o时间 CEA 正常值 备注# y7 L: `2 e; A' m, e `4 W
2009.3.30 23.45 <10 患病初期+ l4 O/ F- x. R- {# \
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前8 ]: C, g i0 A' q
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
1 K- h3 g1 H7 p: }2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月( c( G* O( J7 r3 j+ x
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻# O7 n# o) e7 w; B9 |
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前5 y1 i% |* I M* R9 V
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月# N# u" w6 h3 _- `* e% r j
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月& P! p1 `* K1 s5 I: W8 E
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前( y' f; P- D% B, }2 B& h* b/ t
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
& @; [1 a" v' @5 \& B2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
" G+ \- Y7 M8 f0 a4 U2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
+ i' G) ^! f3 D3 W. @+ M1 I6 i2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
0 ]% G. ]7 ]* `6 l* I2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后% P. c, z# p4 g+ ~
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
! W0 L+ A, y% D3 |2 l! |2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天( a2 D5 h/ I, |/ ?
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
2 S4 ?- D8 a! T) [. p2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
4 O% j3 T' Q1 i- [4 q. g2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天& S5 F! | I1 f6 b7 n( h, R
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
4 P5 A- l. b+ e; H V; c0 j; M5 S7 A2 p. G# X) s. v* a
2012.07.17 56.95 <5.0
/ {6 E4 ~/ I4 a9 Z( F4 ], D2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
! r( @& S" ^ G! b( x2 @2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |