本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
1 ^6 L, ?0 \/ r( v4 G4 o( x( ^+ |0 [4 o/ ]" v
目前的问题:
5 P# p3 A. v9 j& q$ Z7 W% k* v
7 z" ]- T/ J2 \( ?这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。& @9 x+ F% R9 z- s/ e( s: E. r
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度
) r0 E+ b: |$ J% M: K血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
1 C8 ^2 _# J9 U5 E j J& M: Q& f# ~$ W1 C2 B
1、无食欲
9 a$ M& z' q/ [从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。1 U' Z6 o: j: l6 Y& T
最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥$ \5 m- ]/ h! [& \8 {2 V
2、腹胀3 H1 x( \! ]% E9 S+ f
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。+ _* j0 m K3 z
3、呛咳,痰多
8 n. ]! J' j7 e2 J服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。
3 q2 A1 X: g d. ]0 c4、嗜睡
4 ^" [5 }. J5 L2 q5 V5 h' R: O6 z总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫% f& ~2 D1 ^+ q: }$ a4 F5 s- Y
5、血氧含量低# y5 a' D5 X. n' D0 s( m8 I0 k
肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值956 L; M; F2 ~+ w; `
6、尿量1 m. f3 M3 t) m6 P" o6 Y
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
8 L% N/ z- u5 b( z2 T
. J% R* I" L# M7 S- G) b
# C3 a/ u1 `% W目前的治疗:
, [+ F1 a- L; m6 c% V: o! {' r0 s' L2 B) ?+ J1 w
A、输液:( T* y6 }) n/ z P
1、平喘止咳7 J5 f# `8 F% y% Z# E
2、氨基酸: H: ]3 r( E# A V; J; T
3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)( |% v4 |: m9 k" ]2 d
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)0 |5 v) L3 [2 E& p- g
" {, \2 f0 W! @9 h. m8 R% o
B、药物:1 z* k* c8 N6 h) X. ?
1、保列治(前列腺药); J+ W& \+ ^+ H
2、降压药% n0 W$ t3 c7 K1 X5 N( y+ T$ V% o
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
; H) y* T N T, l0 S/ b3 U- R4、水飞蓟
4 d3 r2 e8 [9 T" l. h% L$ Q( }; C G2 E
C、全天吸氧. s* T; H8 O( ]
5 t% x: D% b7 Y0 H5 P
D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。
2 y4 ~. e' K* t' l1 @- Z5 X5 E4 h" |9 [
* T7 L9 P" X( @8 b0 I e6 G$ A1 }; _
前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?
/ N5 N3 m/ `- A$ A$ w7 |" K# T( a* `9 @4 |; I, t& }$ C( E
|