求助父亲64岁 20180126初诊

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我的父亲，53出生，河南农村人，现居苏州，做过30年以上木匠，接触锯末等粉尘，有30年以上吸烟历史，2011年前后因咽炎戒烟至今。不喜荤食，偏瘦，身高166体重56，没有糖尿病高血压等病史，没有做过手术。
父亲姊妹四人，兄弟三人，父亲排行最末，我大伯大姑健在，二伯2010年因癌症去世，发现时已多处转移，现在已不清楚是哪种癌症，另据说奶奶也是癌症去世。

今年1月5日前后，父亲感冒，输液后好转，持续咳嗽约两周，22日反应头晕等不适，23日医院常规健康体检，26日上午接医院电话，肺部要做CT复检，到医院先拿体检报告，还存有侥幸心理，因为肿瘤生化指标都正常，CEA只有2.58，带父亲做完CT，瞒着父亲去了胸外专家诊室，医师肯定回答是恶性，当时就瘫了。
我告诉父亲，今天结果出不来，先把父亲送回，然后独自返回医院取了CT报告，肿块48*52mm，医师告知，肺部其他地方都很干净，还有手术机会，要马上住院。

27日下午入院，晚上头晕加重，28日头晕减轻了，抽了动脉血，测心肺功能，今天（29日）上午做彩超，头、胸、腹部增强CT。

很幸运昨天找到这个论坛，目前我对癌症知识了解太少，只有请教各位叔叔阿姨，大哥大姐：
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）

以上恳请叔叔阿姨大哥大姐帮忙，父母感情很好，母亲现在还不知情，我现在只想尽一切可能的挽留父亲，同时不让父亲受罪，当年二伯临走时候真的太辛苦了，我不能让父亲再走那条路。

后续我会尽可能的将每天的进展和检查结果记录在这里！

最后，祝愿明天有好结果！

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yima0705 · 发表于 2018-1-29 14:53:53

我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。

百八烦恼 · 发表于 2018-1-29 15:07:31

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
正常饮食吧。
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。

chengdu2017 · 发表于 2018-1-29 15:24:38

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
最好有免疫组化报告吧，能确定原发。

2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择

3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。

4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
苏州

5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。

6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

刘白居 · 发表于 2018-1-29 15:33:05

chengdu2017 发表于 2018-01-29 15:24( H9 o. d% `7 E6 M
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
& {  `# ^- o9 e最好有免疫组化报告吧，能确定原发。
2 G; \" U6 a6 Y# `9 }
6 r9 N/ Y. O0 Y2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？) o% L- S5 d" Z% [6 y
应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择, Y$ x2 |) e! G  D& K

% ^8 r5 u% k, L$ {* y  N! D6 F+ l" [3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。- a& T( [- c" L+ {

8 b3 ?4 {6 k0 L( W- @4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
/ q6 M: m3 e. J3 A苏州
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5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？9 K6 b4 ?' e( Q' u
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。- W- s& H/ E+ a
& q% R2 Z* G% A- N6 @! M4 r
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）* P/ t$ e! g. t
去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

好的，太感谢了，我一步一步来，现在主治医师在做手术，CT结果还没出来

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刘白居 · 发表于 2018-1-29 15:34:47

yima0705 发表于 2018-01-29 14:53
E+ B R1 g+ ^" F我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。

嗯，今天做的头部平扫CT，肺部腹部增强CT

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akaaa · 发表于 2018-1-29 17:02:47

本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:05 编辑

排除了结核嘛？

那么大的肿物。

能做手术的话，乐观的话应该还有 3~5 年甚至更长。

不能做手术的，一般也就是3 年内人就没了。挺过三年就应该偷着乐了。

刘白居 · 发表于 2018-1-29 17:57:28

百八烦恼发表于 2018-01-29 15:076 v; P& [+ u( u. t3 a, N
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？! \, }6 K, B# ?/ B: n* @6 m
一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。5 U( E( J, ^) x6 }
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？% O. t; ^4 [; X' S
如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。$ D3 ^# s9 ^2 p4 B8 o: J
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？& T; Z7 y7 J. Z! ~
如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。
6 P6 |2 L: t4 C& x# ]) ~4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
: Y' Q' v- |) F" m. n8 W! Q6 k3 V- a& ]北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
# l D+ R; Y* t5 r. y& @% C ^5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？% h- L) B1 {3 B( [ ]
正常饮食吧。
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找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。