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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。" \ P+ f8 U4 z8 U; a
' P& G' |& H% [+ N8 m: h0 ]4 j后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
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父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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( @4 L8 h& r1 U/ T; e! y想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
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8 ]% j" U' _; k7 E3 D7 [- n5 I# v Q******************************************3 L% n; h+ U- G0 }* l, g
, B/ K0 s0 e" Q8 p+ K, T. W2 ^2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移. Z$ ]+ c# y, [3 q# S0 T3 p% O# l
但肾上腺有21x19mm结节
' M& j8 m6 |9 M- I; }7 R! Y基因突变kras g12d pdl1表达50%7 Q0 z* E' N1 x
术后四次化疗
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2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
% J7 C {! j5 a% k! m2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg0 @; o9 D6 ]+ Z- J/ g- ?7 v
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg4 N$ L+ m/ k) H# j
; B4 I0 R, r" P6 t8 c7 L/ |* ^
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
: a, y7 E6 N4 L3 ~* S
0 |# H! d7 w3 ?& Z: O6 r( d2 Y. j2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
5 B, K% k" H$ t* c4 {, Y4 b1 ^2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg2 r) w9 U# P; h& x, a
9 }' o1 z$ F7 z& n+ C( d- |& E
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm* c3 g4 b( ` _3 ^# v& b- }5 N9 f! ?
2022.3.11 第一次脑伽玛刀3 n7 J, V U( [$ V
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
1 O( u" |4 P6 c: `) u/ x8 J# Z H8 ^9 Z3 K! \( V
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
9 J* q2 e' v7 J. H3 i# H2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
5 W* P: h* e8 q' B# m
" o z/ _/ S2 y' O7 k5 U, g9 }% s2022.5.6 脑核磁共振, Y$ I+ d s/ `5 r: L6 u1 }
左侧顶叶瘤21x15mm
4 r. X3 s; {* G右侧小脑瘤4mm
+ W! D1 c/ v+ S" T6 J
# [2 j" q# ?5 Y; J9 e: ^2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
( q/ p( q1 P7 m: ]; e2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg1 n: [! P# i- B; D( B3 S
3 }' w* W+ v5 k3 G
2022.6.24 脑核磁共振, \5 K5 s1 L9 s. t( V
左侧顶叶瘤21x15mm8 F$ T9 Q- I' i' F# N7 F
右侧小脑瘤4mm
9 J+ d" ?3 a$ s; g! x% R% d7 m- J9 b$ X- t. O0 l+ W4 N
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
- t. H) I' @- w7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
1 `! ^% s( m5 g& \$ v0 i后吃了抗病毒口服液20:30退烧
1 f @% P- ~5 G7 r7 K( v7月18日下午18:00左右发烧37.3
6 e- P6 U' G& ?) \9 z7月22日下午18:00左右发烧37.3
- R; A# y* c0 G: e7月23日下午18:00左右发烧37.17 i$ o7 n6 A2 }6 \3 _
# [4 j7 O* c; G2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg% v: e1 X+ |9 H7 d3 ~- l. W
8月14日下午15:30分发烧37.30 U% _) L _- F2 w
吃了维C银翘片18:30分退烧
6 v; C3 {6 P6 h1 ~( Z- e0 W* G 8月15日下午15:30分发烧37.1/ ^: ` ]8 C" y. y
吃了维C银翘片16:30分退烧
( }$ X# Y p% ?8月16日下午18:30分发烧37.2
, @* M3 A8 u T g6 @' U 20:30分发烧37.8
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