求助～CTDNA检测出新突变

2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。
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同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD

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2022年12月27开始化免联合，

前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。

四化后还是SD。

9 ]! ~' T# K( j2023年4月3日减药，
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: i  }/ |5 [4 X+ p! k, U, x五化六化方案：培美+贝伐+信迪利
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$ g! O4 J7 {5 E( o5 s% d+ ^( ~五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。


: v7 c1 ~9 m3 @/ p今天拿到报告，不知是喜是悲！
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以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……
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! y, O$ ^* X* |9 ~6 z希望求助大家：

; ^! w+ X$ x9 Y, p! a1.新突变是否预示病情进展？

5 F# {* Y0 g7 A" D3 H. u2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。
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, A( ]8 t, T, R一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
" L& n. _; c: T& v请大家不宁赐教！
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这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续，

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