肺腺癌IIIB期常规治疗方案记录

2023.3.22-2023.8.30 行肺腺癌IIIB期常规治疗方案-同步放化疗，其中化疗方案为 AP 培美曲塞+顺铂，放疗方案分为两个阶段，第一阶段纵隔淋巴结30次IMRT（设备edge)，剂量DT：60GY/30Fx，第二阶段原发灶SBRT立体定向放疗（加入了呼吸门控），剂量DT：50GY/5Fx

2023.3.23 开始第一阶段纵隔淋巴结30次放疗，周末休息
2023.3.28 为期三天的一化，一化反应不大
2023.4.15 为期三天的二化，二化前两天胃口不太好，且没有精神，后续几天逐渐恢复
2023.5.03 纵隔30次放疗结束
2023.5.18 入院复查，随后进行原发灶SBRT放疗；复查结果：原发灶2.3cm*2cm，纵隔淋巴结消失，其他影像以及肿瘤指标均恢复正常
2023.6.07 原发灶SBRT放疗结束
以上，所有治疗结束，开始进入空窗随访期

2023.6.25 常规三项复查，包括肺部增强CT、增强核磁共振以及各类脏器彩超，除原发灶稳定外，其他影像以及肿瘤指标正常；原发灶仍然为2.3cm*2cm
2023.8.30 常规三项复查，除原发灶外，其他影像及肿瘤指标正常；原发灶报2.5cm，但放疗科主任称是放疗导致的炎性增大，非肿瘤增大，后续仍空窗观察

以下为肿瘤指标CEA自确诊以来的变化趋势

CEA变化趋势

2023.9.4 放疗科主任态度仍然较保守，认为仍有进展可能，建议每2个月进行常规单项复查，家属仍不敢懈怠

如风自如 发表于 2023-09-04 23:51
还是要吃靶向

空窗，主要现在没什么问题，加上当时her2是主要突变，靶向药有限，主任说可以先空窗看看

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看一下percific研究，放化疗后可以用免疫治疗维持

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申医生 发表于 2023-09-05 17:54
看一下percific研究，放化疗后可以用免疫治疗维持

问了2位医生都说EGFR突变不太适合用免疫呢

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那是光啊 发表于 2023-09-06 13:21
问了2位医生都说EGFR突变不太适合用免疫呢

之前没说有突变啊，有突变可以靶向维持治疗，percific模式就是给没有突变不能吃靶向药的患者设计的

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申医生 发表于 2023-09-06 20:09
之前没说有突变啊，有突变可以靶向维持治疗，percific模式就是给没有突变不能吃靶向药的患者设计的

我妈是Her2和EGFR19缺失双突变，其中Her2丰度23%，EGFR 19 丰度0.6%，确诊时服用过1个月的阿法替尼，肿瘤没怎么缩小，肿瘤标志物大幅下降，CEA从100降到30多；现在同步放化疗后，吃什么靶向药好呢

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那是光啊 发表于 2023-09-11 17:37
我妈是Her2和EGFR19缺失双突变，其中Her2丰度23%，EGFR 19 丰度0.6%，确诊时服用过1个月的阿法替尼，肿瘤没怎么缩小，肿瘤标志物大幅下降，CEA从100降到30多；现在同步放化疗后，吃什么靶向药好呢

同时包括这两靶点效果还不错的靶向药是莫博赛替尼

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申医生 发表于 2023-09-11 21:40
同时包括这两靶点效果还不错的靶向药是莫博赛替尼

哦哦，感谢申医生的建议～

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