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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5101 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
; s4 j' P7 a+ V+ w: G" M
: @: @1 J! M' `8 }! s治疗经过
- q  f. D- X: i7 z* R: c' n4 }$ M& b& z; k8 C4 K' l
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
7 f$ k8 a+ {# u; D3 e  m' j, O- J2 `
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
/ o. _" X* }0 S+ ~: _
5 M4 ?9 b/ g. D; ^* P7 ?9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失5 R( K! Y5 m1 s1 {! D  u
+ C/ V0 y9 x5 ?
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
& S1 n9 y( I/ H% A, K% W9 S  s& s( a/ y4 O" P, ~. [
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
. ?9 p) \9 w* V; ?( z( n4 Z1 m. B% U, O
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm  p/ ^, s, ]: r* y$ h- E

0 R$ P* O* q- S/ X& \! I& W  k' u1 o2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)  b) m/ q$ t- C' h
. R2 ~. R9 N3 Y6 l2 t. u" K
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移0 T8 r  `2 u- Z9 U8 l1 {$ @+ m- x7 t
$ \& U6 y3 N4 X3 j# F4 n4 A8 B- u1 K
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
1 \  E% u. F, @# _; P& `

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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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