最后求救帮忙看一下基因检测报告

治疗纪录：
1、2020年1月20日穿刺确诊左上肺腺癌、基因检测无突变，经4个疗程化疗兼免疫治疗后、2022.05.22福州协和医院行左上肺叶切除术，肺腺癌IIB期术后行2个疗程化疗兼免疫治疗后定期复查。
2、2022.9.27日PET-CT复查发现脑转移与右侧肾上腺转移，
2022.11.22三明市第一医院做右侧肾上腺肿瘤切除术、第二次全基因检测无突变；
3、2023.10.11在福州协和医院做大脑继发恶性肿瘤切除术，术后定期复查；
4、2024.03.18复查结果发现腹膜后多发结节灶，右肾周为著，考虑转移瘤，左侧额叶、右侧顶叶脑瘤术后复发复查；左侧额叶病灶大小约1.9cm*1.9 cm*1.9 cm, 右侧顶叶病灶大小约1.5cm*1.6 cm*1.9 cm;
5、综合汇报:肿瘤PD-L1表达情况：PD-L1阳性率<1%，9大基因检测无突变，第二次全基因检测无突变。肓试一个月第三代肺癌靶向药伏美替尼无效。