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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。. i9 W b# K. B' l$ h+ r
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。4 Y) E0 ~+ u9 h" p( P# H
5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%3 i4 F- G6 N0 ~/ M J$ }3 M
5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。
) n( u0 c% t# x, Z/ [" A- `! G" t# S5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。
6 T" f. K4 P Y$ c2 b5 ?5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。
5 G; c* c0 |- w8 O6月20号第二次K药单免。
! Q2 |" A$ v/ Q6 L) N6 M6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。" E: X0 y* G9 J7 ?" `/ k2 b( h
7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。
6 l! w. h: t* T' @, S7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。" F1 e6 V9 y# x* A/ C+ F
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我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。: C, k# `: [# E+ q Z! f
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医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。
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我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39
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[LV.1]初来乍到
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。 |
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