请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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2019/10 检查出肺癌， 肿瘤大的3.5厘米，还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后，因为无法手术开始化疗3次（培美曲塞）。
: ^* r( ~9 g) B! ]! W2020/4 继续化疗3次（培美曲塞）。
2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼，肿瘤减小到1.6厘米，1年半左右耐药。
/ h# ~, L8 x( O2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。
4 J  N  m* h5 P& l' F2 u/ j" R2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液，脑部增强核磁说有脑转移（具体见报告图片），
, g" l8 ?# L3 n2 E( p9 _$ W* {: `2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80，每天一片80mg，吃了一年多
! }# m5 X* c4 D0 r" S$ W1 m2024/5 开始咀嚼吞咽困难，流口水，口齿不清，有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振，片子和一年前的几乎一样，所以认为不是脑转移的问题
0 l; `- s9 F5 K6 C2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用，停药25天
. T# [% N+ z* c! K) d5 R! t2024/8/29 脑核磁显示，与以前相比脑转移增大增多，还可能有脑膜转移（具体见报告图片），已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议，吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天
2024/9/5 再次拍脑核磁，显示转移范围较前减小（具体见报告图片）
- i* x1 H  s, _' `8 a@申医生 能给个建议吗，谢谢

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" e: x: n# r) c+ v4 V7 R9 {/ ^请教一下，现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时，需要额外做全脑放疗吗？或者建议有更好的治疗方案吗？病人体重从2024/1到现在降了将近30斤，也可以做全脑放疗吗
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你们鞘注了吗

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健康快乐动起来 发表于 2024-10-23 22:30
你们鞘注了吗

3 s' i4 a9 R( l; Y9 H; L8 i0 r没有，还不确定是否脑膜转移

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