ALK突变洛拉替尼两个月就耐药 下一步怎么办

各位好 我妈妈6月底查出肺腺癌晚期 7.8日开始服用洛拉替尼 9.4号复查一切都好 原发灶缩小很多 转移也消失很多 但是从9.14开始咳嗽 咳痰有血 睡不着觉 9.26入院发现原发左肺大量胸腔积液 医生怀疑耐药 有胸水时候做的Ct 显示病灶比确诊时候还大了 现在下一步怎么办啊
实在不敢相信 才两个月啊

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基因检测报告发来看看 ，后面考虑组织或胸水再送基因检测  ,pd-l1表达检测也要

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考虑肿瘤恶性程度高，建议首选化疗加抗血管，次选重新检测找耐药靶点

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申医生 发表于 2024-10-06 08:52
考虑肿瘤恶性程度高，建议首选化疗加抗血管，次选重新检测找耐药靶点

请问申医生 我们这种情况吃回二代的可能性大吗 因为国庆放假耽误了 我们前前后后放了近五千毫升血性胸水 现在已经检测出了癌细胞 再次基因检测是就用胸水送检还是肺部原发灶送检比较好呢

                               
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实在不敢相信这么快就耐药了啊

                               
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闯关3AN2 发表于 2024-10-03 21:04
基因检测报告发来看看 ，后面考虑组织或胸水再送基因检测  ,pd-l1表达检测也要

我们做基因检测做的很简单 没查pdl1  这次估计要查了

                               
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1222 发表于 2024-10-08 18:54
请问申医生 我们这种情况吃回二代的可能性大吗 因为国庆放假耽误了 我们前前后后放了近五千毫升血性胸水 现在已经检测出了癌细胞 再次基因检测是就用胸水送检还是肺部原发灶送检比较好呢实在不敢相信这么快就耐药了啊

首选化疗，检测的话血液加胸水检，但是很可能白花钱没有意义

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申医生 发表于 2024-10-08 22:14
首选化疗，检测的话血液加胸水检，但是很可能白花钱没有意义

请问申医生 我妈妈这种情况大概率就是靶向药效果非常不好的意思吗 是因为靶点还是分型什么

                               
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1222 发表于 2024-10-08 22:58
请问申医生 我妈妈这种情况大概率就是靶向药效果非常不好的意思吗 是因为靶点还是分型什么

是的，就是肿瘤生物学行为不好

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闯关3AN2 发表于 2024-10-03 21:04
基因检测报告发来看看 ，后面考虑组织或胸水再送基因检测  ,pd-l1表达检测也要

您好 胸水第二次基因检测结果出来了 还是alk 融合突变v2型 丰度很低 还有tp 53 但是丰度也不高 pdl 1表达不高 现在方案是先继续化疗6个 然后看看吃药

                               
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