肝癌手术后，afp居高不下，怀疑复发，请教

我父亲，70岁，确诊原发性肝癌2年半，原病灶在两次消融，数次介入之后，afp仍然高达1500，并在边缘有复发，后来今年10月份做了外科切除。术后一个月、两个月，afp虽有下降，但最近有反升，上周1500，昨天的afp有2800。肝部CT显示另一处有复发（未最后确定，等今天的结果），肺部CT显示有个结节（未排除、未确定是否转移）。多吉美从切除术后一个月开始吃，目前为止吃了一个多月，好像效果不太好？

请问各位：
切除术后，afp下降不理想（最低也有1000左右），复发是跑不掉了，多吉美需要继续吃下去吗？一般吃多久才有效果吗？还是现在一个半月无效，就可以转别的靶向药？另外，如果确诊是肺转，在介入科还有效吗？实在怕了放疗、化疗这些名词。肝部其它地方复发，再做外科切除的意义大吗？上一次对父亲的伤害太大了。谢谢！

刚刚得知，医生看完MR、增强CT(肝部、肺部)的意见是未见明显病灶。建议继续观察，或者为保险，可以再做一次血管造影（切除术后一个月已经做过一次，现在3个月不到，有必要再做造影吗？）

这么高的afp，却没有明显病灶？太奇怪了

这有什么奇怪的？做手术只能拿走局部的癌细胞，你还能把血液内的拿走吗？靶向药是肯定要吃的，这才是针对血液中的癌细胞的。

父亲的肝、肺部ct证实：肝部刚切除的边缘有可能复发，肺部有一个亮点，对比8月份ct片是没有的，也基本肯定是肺转移。两边医生意见不统一，深圳介入科的说没有好办法；广州做切除手术的医生说肝部边缘不一定是病灶，可能是新长的息肉；肺部是不是转移要再看ct片，即使是，如果在边缘，也可以肺切除。但后者肝癌肺转移，再肺切除，我查了一下，是很少听说的，不知道是不是太积极了，让老人受苦

我找论坛网友买了一个疗程正版多吉美，再吃一个月再验afp了。因为我爸说吃的印度版多吉美没有什么感觉，连腹泻、手足皮疹都没有，我还是很怀疑，即使是我最好的朋友亲自去印度买的。此时此刻，我还真期望印度版的是假的算了。愿上天眷顾我父亲！

印版多吉美副作用不明显不一定就代表无效，正版多吉美副作用大也不一定就是代表非常有效。持续吃，定期化验，看数据吧，如果印版有效，也不能因为没有外化反应就否定它，副作用毕竟会降低生活质量，尤其对老人来说，太难受。

谢谢“陪伴”，现在印度版多吉美不单只没有副作用，关键是吃了一个半月左右，都没有什么正效果。afp持续涨。只能换个正版的试试了。

上周六，我们找到肝切除医生，他的意见还是：3-6个月内，肝硬化病人切除之后，边缘都会增生，那部分血液也很强，ct片表现出来跟病灶很像。除非超声造影，否则无法分辨是否病灶。另外关于肺部，他给我们找了个胸外科医生，说建议先做一个pet-ct，排除脑、骨别的地方转移，如果只是肺这一点点，他可以做微创（胸腔镜），损伤不会太大。

但有一个医生朋友，判断肝部增生可能性很小，应该还是肝切除边缘有新发病灶，应该先处理肝部问题，而肺部转移灶无需理会。即使要对肺转移灶处理，也可以用伽马刀，无需开刀，损伤更小。

深圳的介入科医生说可以放粒子，但整个广东省都没有放射源？伽马刀是属于什么科的？我去问问，应该比胸腔镜的损伤更小吧？

路越走越窄了，好难过。谢谢各位。
明天正版多吉美就到了，马上换来试试