肝移植后10个月肝内多结节复发，AFP不敏感。介入+靶向？

目前吃多吉美还不太恐怖。第14天了。稍有反应：右脚后跟有老茧的地方有时疼，轻微。今天上午有些拉肚子，吃过煮苹果后，好了不少。上周四去的日本。周五初诊，验血（9管)，胸腹X光。周六，回了上海。2月2日再去日本，CT检查后决定如何治疗。日本医生问的很详细，但还是要看到日本的检查报告后再给结论。

向各位咨询：我吃多吉美3周了。目前的副作用主要是高血压。以前不高。每天早上一粒代文。但到了晚上还是有145,90. 今天早上起来后，150,93. 难道一粒代文不够？哪位病友也因为靶向药而引起高血压的？

昨天，日本的医院的CT结果出来了。和一个月前国内做的MR差不多。看得见的是三个。最大2cm.可能变大了点。 可能还有看不见的。AFP:5(正常。我一直对此不敏感) PIVKA2: 3621(正常是40以下). 觉得多吉美还是有效的。以后通过定期查 PIVKA2就可以知道。至于下一步的治疗方法，在日本做载药微球介入的可能性大。问题时现在这家大医院要让我等到月底才能排到。下周有必要找找其他医院。

高血压是副作用之一，很难控制，建议吃点辅酶Q10。我父亲停药一年多，刚复发。准备介入。问下PIVKA2哪里可以测？

zxy1800 发表于 2015-2-9 15:57
高血压是副作用之一，很难控制，建议吃点辅酶Q10。我父亲停药一年多，刚复发。准备介入。问下PIVKA2哪里可 ...

谢谢指点。我已备辅酶Q10，就吃起来。PIVKA2，目前只能在日本测。的了这病，AFP再不敏感，真是太麻烦了。
也不知道为什么中国不发展检测PIVAK2得技术. 这么多肝癌患者，其中的30-40%是AFP不敏感人群啊。

1、我们日常检查的AFP被分为三类：AFP-L1，AFP-L2 和AFP-L3，其中异质体L1、L2是肝硬化、肝炎、胚胎发育产生的，只有异质体L3来自于肿瘤。所以进行这个检查可以观察、预示到肿瘤生成、肿瘤复发、肿瘤的恶性程度。因为它可以比影像检查早9——12个月发现；
2、对我们移植人来说有几种情况：
A、术前L3是阳性，术后逐步阴性，预示手术成功，复发率小；
B、术前L3是阳性，术后仍旧阳性，预示肿瘤已经转移，短期复发概率高；
C、术后AFP逐步升高，但是L3仍旧显示阴性，不表明肿瘤复发，可能是其他原因引起的AFP升高；
D、术后AFP逐步升高，同时L3显示阳性，预示肿瘤复发；
E、甲胎蛋白异质体比率  超过10%属于疑似；超过25%基本确诊；这个百分比越高，预示肿瘤恶性程度越高，发展越快。
3、这个检查应该在有些医院已经开展，不过大部分医院考虑经济成本原因，没有开展。肿瘤移植的肝友如果发现AFP逐步在爬升时，可以选择一家开展的医院，定期检查。

我吃多吉美一个月了。这几天才开始手足疼痛，特别是脚底，很疼，但还能勉勉强强走动。涂芦荟霜什么的都没什么效果。家里正好有一瓶日本的oronine软膏,还是07年产，早过期了的，涂后，居然效果明显，几小时后就能走路了。推荐下：oronine软膏，大塚制药。在淘宝上也能买到。

奶咖不加糖 发表于 2015-2-7 09:42
昨天，日本的医院的CT结果出来了。和一个月前国内做的MR差不多。看得见的是三个。最大2cm.可能变大了点。  ...

PIVKA-II， γ-羧基-凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin)
我2013年去中山医院和肿瘤医院问过，都没有测的。不知道现在有了没。