晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗

晚期非小细胞肺癌的一、二、三线治疗一览
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2015-06-25 子弹头 肿瘤时间
晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=211208726&idx=1&sn=db4ba200883b11d7272963b0dbd425d4#rd

化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握治疗的适应证，在肿瘤内科医师主导下进行。

化疗应当充分考虑患者的病情、 体力状况，评估患者可能的获益和对治疗的承受能力、及时评估疗效、密切监测并有效防治不良反应。

化疗的适应证为：美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分≤2 分，重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗，PS 评分可放宽到 3 分。

一线药物治疗


含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素。EGFR 基因敏感突变或 ALK 融合基因阳性患者，可以有针对性地选择靶向药物治疗。


对一线治疗达到疾病控制的患者，可选择维持治疗。

二线药物治疗

二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和 EGFR-TKI。

EGFR 基因敏感突变的患者，如果一线和维持治疗时没有应用 EGFR-TKI，二线治疗时应优先应用 EGFR-TKI。

对于 EGFR 基因敏感突变阴性的患者，应优先考虑化疗。

三线药物治疗

可选择 EGFR-TKI 或参加临床试验。