切除淋巴结活检还是肺穿刺？

大家好，小弟无意中搜索到这个论坛，真的很欣慰有这样一个社区的存在实在，为广大病友提供很大帮助。

母亲59岁近日通过PET-CT被查出肺癌晚期并多发淋巴结转移甚至有可能也脑转了。对于母亲这样一个平日生病感冒少心态极好生活习惯各方面都不错的人，得了癌症末期我们一家人一时间都接受不了。。冷静下来，我们跑了3-4家大医院，基本上的意见是病理检查然后针对性治疗。现在我有几个问题想问问大伙的意见。

1. 关于病理现在主要的矛盾是有两方面意见，一方是说肺穿刺检查，另外一方说直接取淋巴较大那个活检这样病人可以少些痛苦。。小弟的问题是，是不是必须得肺穿刺？或者取淋巴也是可行的？

2. 北京协和的大夫说看起来象小细胞，但需要病理确诊。如果是小细胞那是不是靶向药物就不好使了？如果是非小细胞，那是否就直接可以进行靶向药物治疗？


谢谢大家了。。

活检不一定能取到癌细胞

赞成取淋巴较大那个活检这样病人可以少些痛苦。。

我家是切除锁骨上淋巴进行病理检查的，当时全身麻醉，用了一个多月身体才恢复过来。因为在县城，家里也没懂医的，医生怎么说就怎么做了。后来才知道，只是要病理的话，没必要切除，穿刺淋巴活检就可以，根本不用住院，伤害也最小。注意提醒医生多取些组织，以保证足够做基因检测。

暂取淋巴结即可，病理多取一点，可以多做点基因检测和免疫组化

同意楼上的说法

如果是小细胞癌目前以化疗为主，先检查吧，看结果再决定化疗还是靶向

谢谢楼上各位的建议

淋巴结穿刺吧 效果和胸穿一样 多取点作基因检测用