母亲胆管中下段腺癌，手术未切除干净，复发转移，现转入靶向药物，请大家多指教

女   64岁
15年10月全身黄染入院检查，30年胆结石病史，近十多年未疼，胆囊萎缩，检查怀疑胆管中下段肿瘤，进行手术，术中冰冻切片为重度不典型增生，行胆肠吻合术。术后病理切片提示胆管局部癌变，术后一个月进行“吉西他滨+替吉奥”化疗3次，5月准备第4次化疗住院，膝盖以下水肿，产生11cm腹水，做了增强CT，PET检查，提示左侧锁骨上区淋巴结增大，沿肝-十二指肠韧带串珠样分布增大淋巴结，以肝门部为甚，大者3.7*3.2*2.9cm，肝门部胆管明显受压致远端胆管软藤状扩张。腹盆腔均见大量水样低密度影。第三、四胸椎成骨性破坏。
              15.10月   16.3月        16.5月
CEA         3.4           4.9            12.9
ca125      24.2        64.3           277
ca199     27.7         17.4          14.8
天冬         172           30           83
丙氨         167        28              81
总蛋白      67.2        49.85       72.11
白蛋白      38.6       33.9          43.9
球蛋白       28.6      16            28.6
总胆红素    164      17.8         29.3
直胆           99.2      4.3          10.10
间胆           65.4    13.5           19.20
ALP            1162        192       786
转肽酶        1539    155          481
胆碱酯酶      5.78   4.72          5.34
胆汁酸        134      15.3         63.6
五月住院主要输胸腺五肽，谷胱甘肽，异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷氨酸，加服螺内酯+速尿利尿，住院22天腹水从11cm消到3cm出院，口服阿帕替尼10天，今天换2992，要不要服用2992的同时加服阿帕替尼，请各位前辈指教。还有我妈现在这种肝功，只吃谷胱甘肽可以吗！主要是要控制压迫肝门部胆管的淋巴结才能缓解这个胆红素的上升，还有腹腔壁的肿瘤也得控制住才能控制腹水，请大家多指教！

求助，我妈妈吃2992，50mg才第二天,怎么出现全身疲乏无力，不想吃饭的情况.求助bluest,唐朝,帮帮我!,

你家吃的正版？如果YL的话2992建议75mg，先足量，不耐受再减量。量小了控制不住。

谢谢你回复，我买的正版是50mg的，我妈昨天早上吃了以后,下午我去上班她可能又吃了一粒,今天完全无力，她说自己休息一下再说,可不吃也不喝的，我是不是先停两天看看情况？谢谢了

一天一次！一天100mg正版副作用很大。停两天，等老人恢复一下再吃，不要紧。你最好把说明书给老人解释清楚。

妈妈吃了两天2992，6月9日出现意识模糊，于10日凌晨呕吐3次，送120急救，检查无脑出血情况，出现钠离子丢失，钠为121，补充电解质后于10日晚上清醒，12日又试着服用了25mg2992后，还是出现严重乏力，这个药不是说最主要是腹泻吗，怎么我妈妈吃了，反应这么大，以前生活还能自理，现在走路都要人搀扶！是这个药太不适合我妈吃了吗？

反应太大就先停，等症状过了再说。2992不行先换184，过段时间再吃回试试。

哪里可以购买2992，我母亲目前也在吃阿帕替尼，想尝试2992

kyoian 发表于 2016-6-23 15:35

                               
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哪里可以购买2992，我母亲目前也在吃阿帕替尼，想尝试2992

阿帕替尼吃了效果怎么样呢？

二哈深井 发表于 2016-8-2 21:37
阿帕替尼吃了效果怎么样呢？

吃了一个月，没什么明显感觉。