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愿天堂一切安好,老爸已过世,肾集合管癌治疗过程总结,分享给需要的病友

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2299 0 dannytoy 发表于 2016-11-16 13:06:47 |

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本帖最后由 dannytoy 于 2017-3-8 10:00 编辑

老爸,现53周岁,左肾集合管癌,腹腔镜切除。后中药配合化疗两个疗程,低三个疗程时腹胀严重停止化疗,改用多吉美。生病之前,身体很好,打沙袋,偶尔还练练拳。
但是有30年烟龄,白酒每日半斤,家里五个咸菜缸,咸菜佐餐必备。工作原因,经常下餐馆,处女座思虑多,晚上睡眠质量十多年前就很差了。173左右身高,体重一直在145斤左右,老妈一直说吃不胖。


患病过程:
2011年,发现右肾囊肿(注意肿瘤现在发现于左肾),当时偶尔会有腰痛的感觉。
2012年秋天,开始腰痛严重,老爸一直认为是腰肌劳损,配合膏药贴贴,会有点作用。
2015年8月下旬,有尿血症状,9月6号去医院拍片检查以及肿瘤标记物检查,CA很高,基本确认肿瘤。

2015年9月8日,三甲医院进一步检查,判定左肾肿瘤。10日去医院做手术左肾切除,整个左肾部分体积9.7*8.7*11,其中肿瘤有6*7*7.5的样子。切片做了病理,分期T3aN1,显示左肾集合管癌,1/2淋巴转移,肾静脉见癌栓。怀疑全身血行转移。术后一个月开始吃中药,吃了一个半月。整个人的身体状况还不错,精神也很好。以为是中药管用了,现在想想可能是之前TY论坛上有个大神说的“最大的肿瘤刚切除的三个月,身体内的抗原还有很多,自身免疫依然发挥作用,抗体杀灭肿瘤的状态依然强烈,但是三个月后,由于大的肿瘤没有了,抗原也就少了,自身免疫机制就休息了,结果扩散的肿瘤细胞开始增长”。大概就是这个意思,有描述不当的地方,还望见谅。

2015年12月,上海复旦肿瘤医院CT增强+腹部MR+血液+尿液检查,显示肺部转移(这个应该是做手术的时候就已经发生了的),多发腹膜后淋巴转移,建议化疗或者靶向。由于肾集合管癌是肾癌中非常罕见的一种,所以靶向治疗、放化疗均不敏感,家人讨论后决定去龙华中医院看病吃中药,春节前回山东老家,一直到2016年4月,吃了龙华医院四个月的中药,之前精神胃口都还好。

2016年4月,开始出现厌食、腹胀、略有消瘦的症状,来上海检查复诊。胸部CT显示,原来的结节有长大,多了两个结节(肿瘤有增长扩散趋势);腹部MR显示:左肾区复发,降结肠外侧见3.5*4.0*5.7肿瘤,腹膜后淋巴结肿大。复旦肿瘤和龙华中医院的医生都给出化疗的建议,血液指标很好,家属商量后已于4月22日开始在复旦肿瘤化疗,方案为吉西他滨+顺铂2个疗程,一个疗程分为1,2,8,9四次进行。5月31号,化疗两个疗程后检查,左肾区肿瘤缩小了一厘米。其他同前,医生认为化疗有效。但是老爸胃口不好,家属决定暂停休息,于是白介素免疫治疗一个月。后回老家继续吃中药。

2016年8月15日,腹胀消瘦明显、不想吃饭,返回上海检查。复旦肿瘤医生建议继续化疗,于是开了第三个疗程,化疗一个礼拜后腹胀如蟾、水米难进,化疗暂停吊了两天盐水+钾+氨基酸,补充营养。一个礼拜后胀痛好转,开始练习郭林气功,9月22日后开始吃YD版多吉美辅助龙华中药。气色有好转,食欲也基本可以,只是还是日渐消瘦,可能是“恶液质”的原因,肌肉一点点的被消耗。

2016年11月15日,服用多吉美近两个月,腹胀依然,想吃饭 但是吃下去就涨,所以不敢吃太多,甚至偷懒的时候选择不吃以减轻腹胀;失眠严重,晚上睡得很轻,睡眠很少。身体消瘦,现在只有110斤多点了。当天肿瘤医院检查结果显示(片子还没有拿到,医院网上APP查到的粗略信息):胸部CT显示,肺部结节有缩小,数量没有增加,说明多吉美有用,并且排除找熟人从版带回的药品有假的可能性(肿瘤医院的医生说1200块一瓶的YD药不是真的,当时把老爸给说动了,认为我们买到假的来给他吃。。。。)。腹部MR显示:左肾区复发、腹膜后淋巴转移,较前有进展,腹水严重。肝功肾功检查显示:谷草谷丙有下降,前蛋白、钠、氯偏低,乳酸脱氢酶259、尿,458、游离脂肪酸1.23、C反应蛋白48,都偏高。不知道是不是可以定义为,肝功能轻微受损?这里请专业人士解答~~~非常感谢!医生给开了雅培安素营养粉,又推荐去药店买了褪黑素用来促进睡眠,说安定对身体的副作用太大,不建议服用。

这个周五拿到拍片的结果就要去看医生了,不知道医生会针对腹部进展、腹水严重、验血结果给什么样的建议,现在老爸基本上步行六七十米就气喘吁吁,需要坐下休息下,真担心能不能顺利度过这个2017年的春节……

求建议:
1.老爸现在的情况:身体消瘦、腹水、营养不良、腹部进展,继续服用多吉美么?还是换其他的药物(只有手术时候的病理,没有做基因检测,所以不知道该换什么药)
2.就现在的情况,吊盐水和氨基酸改善营养不良,合理么?想去医院找医生开药。
3.或者有什么其他的办法,可以延长生命,比如输血(肿瘤医院的医生说不管用,不建议)?卧床休息(担心一旦躺下来就不再想起来锻炼身体了,现在体力不支但每天还在坚持练郭林气功)?
4.欢迎广大病友提出治疗建议,现在真的感觉江郎才尽、力不从心了

最后:
朋友们,身体好的时候 千万要注意饮食、休息,不能挥霍自己的健康,这是对自己负责,也是对亲人负责。

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2016年11月21号,因营养不良住院补液,腹胀越发严重(腹水厉害的病人,之前有看到癌友说能不输液就不输)。11月25日,彩超对腹水定位后,进行插管,抽腹水,每次1000ml,隔天一次。
11月25日,听郭林气功病友提到“悬灸利水”的中医疗法,用艾条烤了三天,每天6-9个小时,果然管用,第三天大便4次 小便无数次,比利尿剂管用,期间暂停抽腹水,可以承受。但是由于老爸三五分钟就要翻一次身 一直躺着很难受,所以比较排斥,坚持了一个礼拜不得不放弃了。
12月4日前后,营养不良,尿酸尿素氮偏高一倍,血压低90/65,前白蛋白底,血红素100(轻度贫血),人每日消瘦。住院后,从香港买的速愈素、保康速,老爸都不喜欢吃,觉得没有味道,很抵制。所以所有的营养来源,全部依赖每天的三瓶葡萄糖注射液。
12月5日,决定接受医生的建议,进行腹部灌注化疗药物。吉西他滨+铂类。第一次量很少 只有标准量的一半(好像是60的样子,具体什么单位,没有关注)。现在五天过去了,没有什么反应,估计是量太小了。
12月4日,开始注射脂肪乳氨基酸注射液,补充营养,说是比以前稍微有劲一点了,但是整体状况还是差不多。整天整天的不睡觉。三五分钟 最多十分钟协助翻身一次。
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12月15号下午6点钟,老爸永远离开了我们。在12月7号,我回上海前,精神还很好。后来反反复复又抽了几次腹水,过世前两天,开始出现大便失禁的问题。老爸一辈子都是个爱干净的人,一直坚持着下床上厕所。过世当天下午,我和LG接到宝宝奶奶的电话,赶飞机回去,到医院大概15:30的样子,当时和宝宝爷爷说话,他还意识很清醒。因为要着急跟着表弟的车子回老家(爷爷在市里人民医院住院),所以没有多聊什么,想着第二天从娘家带宝宝来看看爷爷,没想到我刚到娘家,就接到LG电话说爷爷过世了。再我离开医院后,他的眼里留下了两行泪……是难过,是对尚未出生的孙子的不舍,是对未来生活的不甘,对老伴的放心不下……过世之前说要下床上厕所,LG说带着尿不湿,直接尿就行没关系的,但是他还是坚持要下床,LG把他扶起来,他就那样坐着没了气息……
其实一直遗憾,想着要是能够坚持到第二天看孙女一眼再走多好…现在想想,可能下飞机后的碰面,算是回光返照吧,因为奶奶说当天早上,浮肿的双腿就都消肿了,恢复了住院前消瘦的褶皱,人也因为季度营养不良出现昏迷。虽然医生给挂了葡萄糖,清醒过来算是等到见儿子最后一眼,在最后的最后,他还是选择了安然的离去,不再有腹水的胀痛,不再坐卧不安难以入眠,不再给家里人“添麻烦”……
内心的坚持,在LG抱着老爸的骨灰盒进门的那一刻崩塌,止不住的眼泪流下。虽然前前后后求医问药治疗的一年多的时间,再最开始已经预料到了这样的结果,但之后的日常琐碎的各种不适应,才意识到老爸在家中的主心骨作用……珍惜能陪伴的时间,不要在事后悔恨不已……这算是留个病友们的经验教训吧
一位好友曾言,癌症一定会被攻破,就像很多年前的肺结核、疟疾一样,少则十年,多则某一代……希望我们离世前能看到那一天
那个叫做天堂的地方,应该没有病魔的疼痛、没有工作的烦恼,一片春暖花开,生机盎然……这个年,我们还是会割好牛肉和豆腐,像以前的春节一样,包好包子,您的老伴、儿子、孙女以及未出世的孙子和儿媳,一家五口陪着你一起过年……磕个响头领个大大的红包,今年俩娃了,红包应该双份了呢

另外,家里富余一些化疗的营养素和药品,老爸没有用完的,半卖半送,希望能帮助到需要帮助的人…

速愈素:2盒(已出)
保康速:3筒(已出)
吗丁啉:还有一盒,赠送
上海某知名中医肿瘤医院买开的中药,一个月的量,有需要的也免费拿走了吧
安素:11月15号左右,上海某肿瘤医院开的(已出)
YD版多吉美:还有一瓶。
另外Q10/葡萄籽胶囊都附带赠送了。



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