上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。

V. 访谈内容        3
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
; ]4 T: K+ m9 L3 J第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
' b6 _7 E8 v+ D% r" a您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
' W: A- J, O1 [0 g. o. `我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
$ t& x4 P0 B: x; f, zII. 筛选标准（由医生甄别）
疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
9 T- m4 {* I6 ?9 Z" {: g治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
8 t: p3 f6 E9 w; B' b7 q靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
- M, R: ^) V' m' M5 y4 P. j
  e) G$ q4 s' E- e$ ~, `% |III. 患者信息
患者姓名       
患者年龄       
被访谈者与患者关系
) N: f, M3 w. J. X, g! c! a（若非患者本人）       
患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
患者目前接受治疗的医院       
* D! L0 F2 T- |7 i" v3 t患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
7 V% ~$ v7 x9 Z1 N* Y7 M既往治疗总花费（万元）       
家庭年收入（万元）       
' w" X6 c, V! b' }$ v& h医保类型        1.  城镇职工保险
2.  城镇居民保险
' b' S; |* `; K/ v# F; A% ?3.  新农合
& b5 B3 r- `) s% ~. v& q/ {4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
PAP项目类型       
5 j4 ?! z8 I' ~8 tIV. 访谈框架
提纲各部分        各部分时间
$ j) y8 }9 r* G2 O3 Q: E4 ]HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟
8 |. e0 L( V5 P6 r
V. 访谈内容
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
2 ]) o0 C/ Y" m6 N/ }+ W0 V问题        提示点

0 i$ W7 r+ z0 [' h0 m1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
4 W. u- q  E& q) k% s0 y1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
: ~; |) v; e& o1 }! A! k% B2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
7 y+ {. O  I  ^3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
5）        您确诊时的分期是什么？
  ~2 u+ f- T1 ]$ B! s- u% @& @; x
' Q3 F( M. L) e" R' ?2.        仅针对早期患者：
1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
6 B6 R$ u+ \3 c+ B9 w4 {3 s# n
3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
1 r+ Y# |0 W& f+ @/ B, i1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
0 B# S* Q8 K. m8 \7 W' I, r3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
6 o6 r: W/ V7 J) k1 l7 f5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
, Q& j. ~& E! U, C0 E7 U  m, s6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
. p$ c- Z" e! g% N7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
a.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
! H' t5 Y6 `7 M4 h- b2 P. ]) d
4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
/ |9 J; A' w( ]  g$ C8 B1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
+ o' _6 I- @, j$ ]+ X2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
2 A5 v# [8 {* }, Q$ l0 G5 v+ N3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
7 @, I7 W+ `% _# @3 `+ x2 K4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
7 _4 G( f  _  k# ^( K7 O' v7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
9 g1 M/ @0 _6 R4 T: O4 A+ b8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
' [" T! B: Z0 T10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？

  {: e3 Y; d. M+ V# p* M5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
0 N4 ^6 }. ]+ E1 w2 E# B& |1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
! X  l& {, I6 n' Sa)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
b)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
7 c3 m1 P0 a; Q& `1 Qc)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
4 r7 f5 {8 r. U, Jd)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
0 [! a  m6 _' k) X2 ea)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
9 j; X; C2 p/ l0 s$ Ub)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
% |9 w$ \: i/ ^  t' Y' d7 ^% ^- N# Bc)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
d)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？

+ B& R: ^0 C% y6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
2 ^7 h- I* S& I  \% J: `1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
0 S) b  y9 A' |. P2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
) y6 {: R& E$ u" i3 V3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
5 J. n9 Y6 G6 v. {; F4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
% O  l  l& N* e, k- |5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
& \/ h; J- }2 K# x; R% T7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
        概念阐述(用于在访谈中提示)
a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
# D  G7 ^! R7 Q* g2 s. gb)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
: e+ ?. r" e( e! \5 i5 P1 P  d. dc)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
' p8 Z7 _( P" y! l: B% h- [        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
4 J& M) s( d0 c+ o% p# Z( T5 |6 i        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
# Z$ l' y  ]/ c, m. G  a        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
) v- i" q3 N5 [' V        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
8 d& T$ j. d2 c5 Y        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
1 i7 N. N  W5 s/ ]& g) e. j探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
4 a) _, X) C3 D) [7 o( X$ k        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
9 F# @5 E4 k( b" p4 Z        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
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) ]3 n) f( F+ ]0 U) d第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）
1 D8 y; {. ~. h' Q6 f
- I# ?6 L+ a4 g7 U问题        提示点
1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
% M# x' ~7 g+ j治疗指标        重要性排序        满意程度排序
! f. I+ H" {/ N, O- f（1最高5最低）
, }: q; n1 m) I3 B) A. B疗效               
8 s2 o$ H3 |* t3 r1 m安全性               
便利性               
经济性               
5 V( Y5 t6 v8 H7 \0 M4 K情感需求               
; G, W; U8 ]8 v. l+ B2 G其他__               

2.        您的治疗效果需求是怎样的？
5 o' }% }/ t  r1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
  o/ \  [6 F# H9 ga)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
c)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
d)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
" [; i) r8 k" O- {2 G患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
" x. E& T+ b3 \2 h新辅助治疗        缩小肿瘤       
6 e8 A- ^) K! ]$ u        将不可手术转化为可能手术       
& B: p0 ?2 k# x2 t+ m        将全乳切除手术转化为保乳手术       
        实现完全治愈       
辅助治疗        避免复发转移       
        提高生存率       
1 U8 W4 f& c4 |. F转移性乳腺癌        实现长期缓解       
        延长生存时间       
        改善生活质量       
  M% d& Q7 H! a3 t; H: \所有患者        其他__________       
2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
) o" O( N- }! U* i3）        您是否有更高的治疗需求？
a)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
7 [# Z, N# u6 ?: c+ n- Yb)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
c)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？

: R# P4 Z3 ^' U2 ]; T! X  h1 ]d)        针对接受新辅助治疗的患者：
i.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
iii.        无病生存的比例从81%升至84%

e)        针对辅助治疗的患者：
. j% G+ _/ E- R3 Fi.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
ii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
$ ]/ N; h$ g" R7 c! l, rf)        针对转移性乳腺癌患者：
i.        总生存期（OS）提升15.7个月
ii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
7 j0 ]/ H9 f( _& _6 E5 V9 i5 t
" n. I. Y/ `, p% ~# H3 C. R3 x' R3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
0 f- W# E. E( Q: k7 f1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
/ K) @+ q& S( J* v副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
药物过敏反应                       
) I% ]- N- U  D6 t胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
其它因素:______                       
2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
% m% f1 E( u) m( D$ m3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？
2 x- {( ?& w+ k
4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
0 B" D6 V; B6 p/ `* R3 e1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
; F, |  q& ~1 `9 r$ f  s3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
+ D) G/ i1 K+ s2 a  @7 H9 e  g4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
a)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
) U+ R3 N$ F" ]9 w7 o( Z6 s% D6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
4 q! g( q. N, x( na.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
b.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
3 z5 l! L- Z; k5 N
5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
a)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
b)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？
" \. }& l& U: q' \
7 y9 k3 B1 f* o6.        您的治疗情感需求是怎样的？
1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
' O5 v% Z+ U- G4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？

7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
$ S, K( j# B4 {# s9 K4 w未满足需求        排序 （1最高5最低）
疗效不达标       
安全性差       
便利性差       
* A* O! Y1 p) y# s% f价格昂贵       
: f) f; K8 g8 [/ U情感需求       
! u1 @" j- w. s9 \2 |, m' E# ]/ }其他__       
5 k' R9 d2 R+ M4 m; q( F, u                探究患者对于治疗的满意程度
  W; C- T& ^4 w5 S        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
  n+ o) u; F2 L        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
        探究患者的经济性需求以及未满足程度
' M$ s& F( D6 v  Y  d9 x        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度
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