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家族式患癌,命运的魔爪 9 q; G4 R# {1 {9 \5 ~8 o/ }& U
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! y2 S( K) a/ z' v宋美龄一家,父亲死于胃癌,母亲和她大姐、弟弟也死于癌症,二姐宋庆龄也因白血病(血癌)去世。宋美龄本人也曾患上乳腺癌和卵巢癌。& e! Q# r5 C4 b$ z
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2003年著名演员梅艳芳因宫颈癌医治无效病逝,梅艳芳兄妹四人患癌,三人都是因癌症离世。3 G! I% v2 L; x# a. p1 u
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# j9 u) t% X0 G- r! `0 I- ^梅艳芳
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. y* a9 W, y) Q# e( ` Y日本学者调查证明,在肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的患者有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。4 g, p5 h! K3 {' l
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随着癌症病人不断增多,家族性癌症的问题也越来越明显,一个家族,甚至一个家庭,出现多名癌症病人的现象越来越多。
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& t% g* ^: }/ V4 P, E2 Z5 {那么是不是癌症会遗传,导致全家患癌呢?0 ~' A' h4 F9 i& k8 B8 O
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“家族式患癌”,与可遗传的突变基因有关。, A; |# M3 H4 K/ Y# f' [
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有的家庭患乳腺癌,每一代都有病人出现,有的甚至男性也患乳腺癌,乳腺癌的遗传主要和两个基因BRCA1/2有关,这两个基因十分关键,对于维持细胞的正常状态很关键。如果这两个基因发生了突变,那么他们的功能受到了影响,于是他们不能及时的去修复体内发生的错误,也无法控制那些坏细胞的无限繁殖,最终导致癌细胞不受控制而开始快速繁殖,导致了癌症。. }2 x/ e* f. G
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这个突变会从母亲身上遗传到后代中,女性如果有BRCA1或者BRCA2突变,那么她一生中患有乳腺癌的可能性要比正常人高4-8倍,大概会有40-80%的携带者会患乳腺癌。
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6 F4 ]' }, @& _: O& m( V# ^安吉丽娜·朱莉:因有遗传性BRAC突变基因而切除乳腺
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在结直肠癌中,大约 3%-5% 的结直肠癌患者有明确的可遗传的基因突变。常见的结直肠癌遗传形式有两种,一种称之为家族性腺瘤性结肠息肉病(FAP),这种病从肠道息肉开始,很容易发展成为结直肠癌;另一种称之为遗传性非息肉病性结肠癌,这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾病。
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在所有的胃癌患者中,有5%~10%是属于遗传性胃癌,遗传性弥漫型胃癌是与CDH1基因突变相关的常染色体显性遗传病。CDH1基因突变携带者终生患胃癌风险可高达80%,通常这类疾病确诊时分期相对较晚,术后极易很快出现复发转移,这类家族性疾病的家系成员应进行CDH1基因检测。对于突变携带者应进行定期内镜检查,甚至可考虑行预防性全胃切除术。
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3 F; T$ E" L4 ]! C/ @1 A0 Q, G! z; g80%以上的癌症是遗传与环境因素相互共同作用的结果。& w* }! l- d( [+ L4 `8 N D
5 Y' v/ P5 ?( P' y, k4 g- S5 }一家人的生活方式和饮食习惯都是相似的,比如一家人喜欢吃咸食、烫食、或者烤薰腌炸类食物,就比较容易患食管癌、胃癌等。而爱吃槟榔的家庭患口腔癌的概率更高。% [! U" H0 L8 Y2 I: V7 u% L
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秋季成熟的槟榔0 Q( [3 L, p; ~1 y
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肝癌和乙肝病毒高发病离不开关系,有统计显示我国85%的肝癌患者都携带了乙肝病毒,而这种病毒是家族传播的,因此,造成了肝癌的家族聚集性。
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5 b# f3 a, x9 a ` l {8 a再比如抽烟是肺癌的相关因素,如果一个家庭有人抽烟,而家庭成员就会被动吸烟,事实上,由于二手烟本身燃烧不充分,导致其致癌效果更强,再加上厨房油烟、房屋装修装饰材料可能出现的污染等,这些都增加了家庭成员患肺癌的危险性。结果整个家庭的肺癌发病率可能要高于普通家庭。
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( _; q6 r3 r( Q9 O2 j9 v遗传性癌症,要看家族内患的是不是同一种癌症,而判断遗传性癌症最好的方法,就是做基因检测。除此之外,癌症患者的基因检测报告单也可以提供参考。4 L! V2 f A. ~. w- b; f
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在检测报告单中,检测到的突变基因会标注出究竟是体细胞突变还是胚系突变。那这两种突变有什么区别?
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/ K2 q: V1 E: Y: `- S$ m简单来讲,体细胞突变是获得性突变,身体的某个器官或者组织发生了基因突变,但是其他细胞都是正常的;但是,胚系突变是指全身上下的每一个细胞都有这种基因突变,通常来源于父母亲,这也意味着,胚系突变的基因不仅自己会有,还可能会遗传给下一代。
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" E% a* j" I6 T) h( M基因检测报告单部分截图
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相比基因检测,定期体检更应该被重视。
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' S3 @- }1 B. x5 i+ O对于普通人而言,十年一次的肠镜检查可以有效筛查早期的结直肠癌,对于结肠癌家属来讲,筛查频率可能需要缩减到三年一次或一年一次。0 U: u7 f3 W& C3 N/ d( I, a
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对于上文提到过的FAP,大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉,到35岁时增长到95%。所以FAP患者的一级亲属应从10~15岁开始每年行结肠镜检查,直至发现息肉确诊为止,同时检查有无视网膜色素上皮细胞肥大等肠外表现。从25岁开始,对诊断明确的患者应每年检查胃、十二指肠和乳头周围区域,其他肠外检查项目如甲状腺B超、腹部B超等同样应每1~2年随访。+ p( ~0 f; D5 T# n6 h
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家族性癌症与可遗传的基因突变有关,也和生活环境、饮食习惯等有关,定期体检才是最好的选择。. W4 }8 o+ A( B3 B5 l+ z$ X
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共9条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 09:32
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[LV.4]与爱新星
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[LV.3]与爱熟人
长知识了,希望癌症早日被攻克,天下人免于癌症之苦! |
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[LV.3]与爱熟人
癌症确实有很大的遗传因素,所以我们更加要注重生活方式和饮食健康,定期体检很重要 |
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[LV.1]初来乍到
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[LV.8]铁杆爱粉
& K" K( G2 d2 u3 d如果病人正处于有新的进展,准备换药时,建议通过基因检测来指导用药。 |
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[LV.2]与爱新人
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[LV.8]铁杆爱粉
# Z9 p! J& k/ G) E6 F3 D) o" G4 t7 U与医生保持有效的沟通,对能预测到的问题,定期做针对性体检,保持积极乐观的心态。 |
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[LV.10]至尊爱粉