案例分享——乳腺癌晚期经多线治疗，靶向药力挽狂澜

/ c3 o2 m% A" i/ @8 e
7 J5 F0 k6 ~6 B  ~; u9 A9 g) n经病友“神州大地”同意，分享其力挽狂澜的治疗过程，为乳腺癌的治疗在绝境中寻找到一线阳光。
2016年5月发现左乳肿物，穿次，免疫组化er90%+,pr10%+,her2(1+)luminal型，新辅助化疗ac-t,评价pr
2016年9月左乳改良根治术，术后病理er90%强，pr20%强，her2（2+，fish阴），ki67:10%
; k5 o4 e2 Z, w7 v3 o术后放疗
0 r- C; T  \- M& r2017.2-2017.6口服卡培他滨
  H+ Y, O- H; I/ L& C6 @* I* F2017.2卵巢去势手术
2017.6-2018.8来取唑
2018.8肝转移、骨转移
. Q5 f1 e4 O! D6 X4 J  G2018年8月白紫化疗8周期，评价pr
, K  l5 n( N' a& ~0 G' o. d, w2019.3月肝进展
) L& i5 @$ A+ J# P2019.3-2019.7氟维斯群+帕博西尼+唑来膦酸
2019.7肝进展
单药长春瑞滨1周期未评估
5 d" |, G0 G; x3 N2 E4 S3 C' b入组rc48-adc,3疗后评估进展，出组，肝脏进展严重
- _! R  u" y; h& V, i7 B9 Q0 o, K2019年9月29日多西他赛+希罗达两疗评估，肝转移缩小，其他部位腹膜后、颈部淋巴结，腋下淋巴结进展
6 m. x' U! `5 [- b5 G2019年11月19日肝脏穿次，低分化腺癌，er90%强阳，pr0%，her2(2+,fish阴)，ki67:40%，pdl1-
更换方案依西美坦+依维莫斯20余天，依维莫斯50mg+依西美坦25mg
; e+ r% J! G- T7 q. [2019.12.6肝功恶化，护肝治疗无效，肝功能恶化应由严重肝转移引起。全基因检测后发现kmt2c突变，这是调控组蛋白甲基化的关键酶，其功能灭活提示癌细胞会存在dna修复障碍，因此联合parp抑制剂以达到协同致死。
由于患者病情严重，肝功恶化快，黄疸均已出现，因此建议其联合抗血管生成靶向药乐伐替尼，参考卵巢癌临床研究方案。
6 p8 {& O: z8 d4 t& f3 l* x% a2020年1月1日开始服用parp抑制剂奥拉帕尼早晚150mg+乐伐替尼4mg+氟维斯群+依西美坦
" ^0 S% u6 y% x4 w% R
患者病情持续缓解，目前肝功正常，肿瘤标记物持续下降。
乳腺癌因为成熟药物多，患者往往病程较长，但多线治疗后的探索极少，能够在肝功能快速恶化时力挽狂澜，抗血管生成和parp抑制剂在乳腺癌的应用极具探索价值。
/ T- _" z( ?& A" C4 H$ B
6 o( b7 Z/ }3 a! j
+ g$ R/ a6 m" `- v6 A- L9 x; Y
/ G6 O) E- q' u% V, H

对于这么多的her2药，三阴的只能眼馋。

来自安卓APP客户端

感谢分享，感谢分享，谢谢

来自苹果APP客户端

小棉袄…… 发表于 2020-09-01 19:29
4 y7 t8 _! w$ ?( }# \$ B+ R对于这么多的her2药，三阴的只能眼馋。

不是her2

来自安卓APP客户端