父亲肺腺癌晚期骨转移，奥西耐药以后脑转移，现脑膜转移，求各位老师咨询下面治疗建议

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楼主加油！看楼主家的基因检测报告应该是前几年的，不知这次有没有再测过，如果有条件的话可以考虑，另外对于转移灶，论坛里有置顶帖，可以看看，转氨酶高的话需要专业科室评估看看是否是药物引起，单纯降酶的话方法还是不少的，不过如果是药物引起，例如伏美，可能还是需要调整方案，希望论坛里的高手大神们也多来帮助指导楼主，在此祝福楼主家好运常在！

中微子MWXX 发表于 2025-10-05 22:41
楼主加油！看楼主家的基因检测报告应该是前几年的，不知这次有没有再测过，如果有条件的话可以考虑，另外对于转移灶，论坛里有置顶帖，可以看看，转氨酶高的话需要专业科室评估看看是否是药物引起，单纯降酶的话方法还是不少的，不过如果是药物引起，例如伏美，可能还是需要调整方案，希望论坛里的高手大神们也多来帮助指导楼主，在此祝福楼主家好运常在！

谢谢博主回复，我爸一共两次基因检测，一次21年确诊做了一次基因检测 24年5月奥西耐药以后做了一次基因检测，都是在医院做的，没有新的靶点，你们有做基因检测这个的经验，是自己找三方还是在医院做呢？

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Fiona123 发表于 2025-10-05 20:50
我们情况类似，三月脑膜转，双倍伏美无效，后来加的3759目前伏美两粒加3759两粒有效中，供参考，19突变，

我家鞘注➕贝伐➕三倍伏美回来以后 病人也状态很差，转氨酶很高，我现在也在给他盲试3759 2粒➕2粒伏美了 刚吃2天，还没看到效果

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中微子MWXX 发表于 2025-10-05 22:41
楼主加油！看楼主家的基因检测报告应该是前几年的，不知这次有没有再测过，如果有条件的话可以考虑，另外对于转移灶，论坛里有置顶帖，可以看看，转氨酶高的话需要专业科室评估看看是否是药物引起，单纯降酶的话方法还是不少的，不过如果是药物引起，例如伏美，可能还是需要调整方案，希望论坛里的高手大神们也多来帮助指导楼主，在此祝福楼主家好运常在！

刚看了你的帖子，你真是一个善良的人 妈妈也是个有福气的人，我刚知道这个论坛，刚进来 爸爸抗癌几年了 还好多不懂的 希望能给点建议。鞘注和3倍伏美爸爸身体扛不住，转氨酶也一直高，给我爸换成2粒伏美➕3759了 刚吃一天 还没看到效果，现在病人卧床，大小便失禁，用上尿管，现在真的不知道该怎么办，病人才53岁又不想放弃

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小赵陪爸爸打怪 发表于 2025-10-06 08:08
我家鞘注➕贝伐➕三倍伏美回来以后 病人也状态很差，转氨酶很高，我现在也在给他盲试3759 2粒➕2粒伏美了 刚吃2天，还没看到效果

关注中，有效果及时说一下。

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Fiona123 发表于 2025-10-05 20:50
我们情况类似，三月脑膜转，双倍伏美无效，后来加的3759目前伏美两粒加3759两粒有效中，供参考，19突变，

当时病人什么情况？

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楼主加油，希望早日康复！根据写的记录，24年5月做的第二次基因检测没有新的靶点，还是原来的EGFR21突变。7个月后，同年12月复查发生脑转移之后，（如果，做了新的基因检测）也一直没有新的靶点，一般来讲靶向药AZD3759（佐利替尼）提供了一个非常有效的治疗选择。但是3759也会对肝脏造成影响，用药期间需要定期监测肝功能指标。再加上转氨酶过高有很多因素造成的，所以治疗方案也要根据临床来看，这就需要你跟医生做更密切的沟通。我们能理解你目前的状态，但是千万不要乱用药物。希望能帮到你！

最好是用现在抽取的脑脊液去基因检测，看看有没有什么发现。

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