met14突变，吃沃利耐药后该如何治疗

met14突变，吃沃利耐药后该如何治疗
17年底我们体检发现肺腺癌
之前没有任何体感不适合
本以为可以手术，进一步检查啊发现淋巴结左肺有转移。IIIB
锁骨淋巴结穿刺取病例met14突变
医生建议同步放化疗
之后原发病灶从2.9cm变成1.1cm，以后一直稳定一年的
一年后病灶变大了又变成2.1，可以吃克唑替尼，当时正好得知有个沃利替尼可以吃，实验组效果也是针对met效果很好，决定入组，入组吃药一个月观察病灶从2.1又变成1.0了，出了手脚有一些肿胀，其他没什么不适。一直吃了两年，2021年5月复查大了0.2其他病灶稳定，医生建议继续三个月一复查，谁也不能因为这一点点停药，结果8月10号复查肿瘤再次大了0.5，实验组硕耐药了要退组。
实验组说还有一个谷美替尼实验组可以试试跟沃利是同一类型药物。
因为要入组必须重新做穿刺做基因检测，但是实验组只认三甲医院的穿刺和检测，很多病友说什么北京的燃石，新里程他们都不承认，肺部穿刺有靠近主动脉医生都建议找个靠谱的医生穿刺，打算找北肿国际部的柳晨，如果找他穿刺，基因检测只能给北肿本源做或者找三甲医院做，
我都纠结一周了，这两天就要决定什么方案，
1.谷美替尼不知道沃利耐药后是不是可以有效如果没效果我做检测加上吃药一个月，要一个半月的时间，这时间真怕耽误不起
2.有的医生建议化疗先，但我们不想化疗，本人也是比较排斥，我们理解化疗就是最后没办法的方案，是不是用上化疗人就会变得很虚弱，之后病情在进展有别的方案免疫啊靶向啊效果还会好吗？化疗可以做几个周期稳定下来，停一段时间吗？还是要按周期一直坐到耐药？
3.沃利或者克耐药后，可以尝试280吗？行的话我现在就可以买点280边吃边做基因检测，还是吃吃谷美试试看，因为现在要做基因检测从穿刺到检测怎么也需要半个月的时间
4.肺部穿刺是不是需要找柳晨什么靠谱的医生做，很多人说私利比三甲很多医生要更专业，因为我家右肺那比较靠近血管，本来要试试射频消融医生都说做不了太危险

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你得比较一下沃利替尼的耐药机制跟卡马替尼是否有交叉耐药靶点，这俩都是一型met抑制剂的，不如尝试二型

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L13306402382 发表于 2021-08-22 07:19
met的新靶向还有 卡马  特泊替尼

卡马是老药了呀～

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阳光～ 发表于 2021-08-22 09:05
你得比较一下沃利替尼的耐药机制跟卡马替尼是否有交叉耐药靶点，这俩都是一型met抑制剂的，不如尝试二型

二型有什么药啊

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平安健康加油 发表于 2021-08-22 11:57
二型有什么药啊

现在已有的我知道的是卡博

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卡博替尼吧试一试，不能在考虑卡马替尼联合单药化疗什么的

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阳光～ 发表于 2021-08-22 12:22
现在已有的我知道的是卡博

好的谢谢

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地狱老师 发表于 2021-08-23 00:06
卡博替尼吧试一试，不能在考虑卡马替尼联合单药化疗什么的

卡博替尼现在有正规渠道可以买吗？病友的散的才几百一个月能管用吗？还有我们现在是不是病情变化了，先做两个疗程化疗稳定了，在试吃靶向药稳妥点啊？不然这基因检测加试吃药快两个月出去了，我怕太耽误时间

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