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[咨询问答] 求助 爷爷肺癌脑转移 奥希替尼后下一步该怎么办

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55861 11 rainbow0705 发表于 2021-9-12 00:09:28 |

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楼主在异地求学家人一直没有告知具体情况 现在了解后在本论坛发现很多有用信息
把情况发上来希望大家可以帮忙看看!阳光筷子各位大神谢谢你们了

男  73岁 169 60kg 烟史 30年(19年手术后已戒)
确诊时间:2019.1
确诊分期:右肺上页直径2.0阴影                
肺部手术:2019.1 广医附一院做了肺浸润性腺癌手术,切除右上肺二分之一
转移部位:大脑、生殖器
基因突变:2021.8月查出体细胞变异5个(1个EGFR-Exon21 丰度0.07% 、1个GNAS 丰度0.13%、3个TP53 ~0.4%)。生殖系变异1个RAD54L。bTMB:8.39 Muts/Mb
其他疾病:无
治疗经过:
2019.1 广医附一院做了肺浸润性腺癌手术,切除右上肺二分之一。术后两年三月复查一次 情况正常
2021.8 思维行动均迟缓,记忆力下降,复查CT和基因检测后怀疑个体转移。现入院深圳市肿瘤医院胸外科已20日,现在每日160mg2天奥希替尼,指标有好转(收到数据马上发上来),辅胃管营养液,导尿。神智有时不清晰。

问题:下一步用药和治疗方案?预测生存时间?

本来想看看爷爷能不能进Amivantamab临床试验 医生说年龄偏大不太符合 现在考虑能生活自理后做X/伽玛刀。

谢谢大家!
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11条精彩回复,最后回复于 2021-9-17 11:46

rainbow0705  小学三年级 发表于 2021-9-12 00:57:17 | 显示全部楼层
请群里老师和病友帮助指导。地狱老师,鹰版老师,柳叶刀老师,包大包老师,Vv老师

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大概率脑膜转移,问问哪个医院能鞘注化疗培美曲塞吧

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rainbow0705  小学三年级 发表于 2021-9-14 01:28:59 | 显示全部楼层
地狱老师 发表于 2021-9-12 23:38
大概率脑膜转移,问问哪个医院能鞘注化疗培美曲塞吧

爷爷年龄大现生活无法自理且需要用鼻饲管。请问这样的情况可以做吗?我搜出来可以做的医院大多是在哈尔滨北方等,请问您知道有什么广东上海的医院可以做吗?

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rainbow0705 发表于 2021-09-14 01:28
爷爷年龄大现生活无法自理且需要用鼻饲管。请问这样的情况可以做吗?我搜出来可以做的医院大多是在哈尔滨北方等,请问您知道有什么广东上海的医院可以做吗?

广东应该只有医院可以做,自己查一下。只能说闯一闯了,医生收不收还不知道。

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销注的话,广州的三九脑科可以做,就是你家在深圳,转院麻烦不

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地狱老师 发表于 2021-9-14 11:33
广东应该只有医院可以做,自己查一下。只能说闯一闯了,医生收不收还不知道。 ...

谢谢老师!

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rainbow0705  小学三年级 发表于 2021-9-16 00:01:32 | 显示全部楼层
玲玲 发表于 2021-9-14 12:02
奥西替尼160mg吃多久了

一周左右。之前每天一片效果没有很好。现在大便正常一点了然后可以坐起来,但还是不允许自己进食,所以力气不大

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rainbow0705  小学三年级 发表于 2021-9-16 00:02:36 | 显示全部楼层
yjs 发表于 2021-9-14 11:51
销注的话,广州的三九脑科可以做,就是你家在深圳,转院麻烦不

好的太谢谢了。这个是不是最好奥西替尼两周以后能自己行动再做比较好?怎么衡量做的时机?

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